Ketamine improves survival and suppresses IL-6 and TNFalpha production in a model of Gram-negative bacterial sepsis in rats

Shock séptico en pediatría II: Enfoque actual en el diagnóstico y tratamiento

“…Se aconseja el uso de atropina en el SS, donde el anormal tono vasomotor existente puede transformar una bradicardia estable (respondedora a reoxigenación) en inestable (asociada con compromiso hemodinámico) 47 . Otro fármaco que se puede utilizar es la ketamina, la que ofrece ventajas en el paciente con SS, pues se ha demostrado en modelos experimentales animales, que su administración inhibe las alteraciones hemodinámicas y la respuesta a citoquinas en el shock inducido por endotoxinas 48 , como también mejorar la sobrevida al interferir con la cascada inflamatoria 49 . En relación al uso de etomidato, se debe tener precaución, pues es sabido que esta droga aumenta, transitoriamente, el riesgo de insuficiencia suprarrenal relativa 50,51 .…”

Einsatz von Ketamin bei Sepsis und systemischen Entzündungsreaktionen

“…In zahlreichen In-vitro-Experimenten [29,34,81] sowie tierexperimentellen [71,75] und klinischen Studien [67,83] wurde gezeigt, dass Ketamin eine Modulation der systemischen Inflammationsreaktion bewirkt. Nach Ketamingabe konnten eine Reduktion von proinflammatorischen Mediatoren und eine Verbesserung von Überlebensraten in tierexperimentellen Untersuchungen dokumentiert werden (.…”

“…Weiterhin führte die Gabe von Ketamin zu einer Minderung der endotoxinassoziierten arteriellen Hypotension und metabolischen Acidose. In einer Studie von Shaked et al [71] wiesen Ratten mit E.-coliSepsis nach Ketamingabe ebenfalls signifikant erniedrigte IL-6-und TNF-α-Serum-Spiegel gegenüber den unbehandelten septischen Kontrolltieren auf. Außer-dem war die 7- Tage [29,34,81].…”

“…So hat die Gabe von Ketamin vor Beginn einer Endotoxinämie stärker gesenkte TNF-α-und IL-6-Spiegel sowie deutlicher ausgeprägte Verminderungen von arterieller Hypotension und metabolischer Acidose zur Folge als die Gabe von Ketamin 2 h nach Induktion einer Endotoxinämie[75]. Die Annahme, dass sich eine frühzei-tige Verabreichung von Ketamin vorteilhaft auf die antiinflammatorischen Effekte auswirkt, wird auch durch die Beobachtung von Shaked et al[71] unterstützt. Die Autoren berichteten, dass die Applikation von Ketamin 5 min nach E.-coli-Inokulation gegenüber der Gabe 2 h nach Inokulation einen Trend zu besseren Überlebens-raten aufweist[71].…”

Anti-inflammatory Effect ofPlocamium telfairiaeExtract in LPS-stimulated Bone Marrow-derived Macrophages and Dendritic Cells

“…LPS plays a major role in pathogenesis of sepsis (endotoxic shock) by releasing 95 diverse range of proinflammatory mediators (11). Suppression of proinflammatory cytokine overproduction may improve the survival in endotoxic shock (12). Hence, therapies targeting inhibition of MAPKs and NF-κB might be effective in the treatment of inflammatory diseases such as sepsis.…”