Khảo sát tỷ lệ rối loạn chức năng tâm trương thất trái ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2

Abstract

Đặt vấn đề: Rối loạn chức năng tâm trương thất trái (LVDD) xuất hiện sớm ở những bệnh nhân đái tháo đường típ 2 không triệu chứng và thường bị chẩn đoán nhầm trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ của rối loạn chức năng tâm trương thất trái ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 và các đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 118 bệnh nhân đái tháo đường típ 2, tuổi 40- 70 (54,9 ± 9,2), thời gian trung bình đái tháo đường 9,1 ± 5,4 năm, không có dấu hiệu và triệu chứng của suy tim, không có tiền sử chẩn đoán suy tim. Chúng tôi siêu âm tim để chẩn đoán và phân loại rối loạn chức năng tâm trương thất trái theo tiêu chuẩn năm 2016 của Hội Siêu âm Hoa Kỳ. Kết quả: Chúng tôi ghi nhận 61 BN có rối loạn chức năng tâm trương thất trái (51,7%), giai đoạn I: 41%, giai đoạn II: 45,9%, giai đoạn III: 13,1%. Tỷ lệ nam / nữ = 0,473 (CI 95%; 0,226-0,990), p <0,05. Tỷ lệ rối loạn chức năng tâm trương thất trái gia tăng theo tuổi: Nhóm 40- 49: 41,4%, nhóm 50- 59: 53,2%, nhóm 60- 70: 57,1%. Bệnh nhân có thời gian mắc bệnh ĐTĐ > 10 năm có nguy cơ bị rối loạn chức năng tâm trương thất trái cao hơn so với nhóm mắc bệnh < 5 năm (67,5% so với 38,7%, p <0,05). Huyết áp tâm thu, BMI, HbA1C có vẻ cao hơn ở nhóm rối loạn chức năng tâm trương thất trái (p> 0,05). Kết luận: Rối loạn chức năng tâm trương thất trái xuất hiện sớm và thường xuyên ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2. Tỷ lệ rối loạn chức năng tâm trương thất trái liên quan đến giới tính, tuổi, thời gian phát hiện đái tháo đường, BMI, HA tâm thu, HbA1C, ... Chúng ta nên siêu âm tim để phát hiện rối loạn chức năng tâm trương thất trái ở bệnh nhân lớn tuổi, đái tháo đường lâu năm, kiểm soát kém, đặc biệt là nữ.

Nghiên Cứu Mối Tương Quan Giữa Rối Loạn Chức Năng Tâm Trương Thất Trái Với Nồng Độ Cortisol Máu Ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Típ 2

“…Nhóm tuổi mắc RLCNTTrTT có trung vị 67 tuổi nhóm bình thường có lứa tuổi trung vị khoảng 61 tuổi (p<0,05). Theo Nguyễn Thu Hiền ghi nhận nhóm bị RLCNTTrTT có tuổi trung bình là 57±7,8 [6], thấp hơn so với trong nghiên cứu của chúng tôi. Giới tính nữ nhiều hơn nam.…”

“…Nữ giới có nguy cơ mắc bệnh cao gần gấp 3 lần so với nam (OR:2,9, p>0,05) phù hợp với nghiên cứu SwedeHF [7].Nhóm tuổi có RLCNTTTT có tiền sử tăng huyết áp, hút thuốc, hoạt đông thể lực chiếm tỷ lệ lần lượt là 30,6%, 12,5%, 25,7% thấp hơn so với nhóm bình thường tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. HbA1c, độ lọc cầu thận, đường huyết, NT-proBNP chiếm tỷ lệ lần lượt 11,1±3,3, 79,9±37,9, 20 (25,6%), 12 (36,4%), thấp hơn nhóm không bị RLCNTTrTT tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với (p>0,05) tương tự như tác giả Nguyễn Thu Hiền [6]. Vi đạm niệu chiếm 16 (37,2%) ở nhóm có RLCNTTrTT (p<0,05) phù hợp với nghiên cứu của Nguyễn Thị Tuyết Hằng [8].…”

“…Vi đạm niệu chiếm 16 (37,2%) ở nhóm có RLCNTTrTT (p<0,05) phù hợp với nghiên cứu của Nguyễn Thị Tuyết Hằng [8]. Trong đó quan trọng là thời gian mắc ĐTĐ, tuổi của BN có mối liên quan đến RLCNTTrTT của chúng tôi là phù hợp với nghiên cứu của Nguyễn Thu Hiền [6].…”

“…Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu có RLCNTrTT chiếm 26,3%, thấp hơn so với tỷ lệ 51,7% của tác giả Nguyễn Thu Hiền[6], trong đó độ II chiếm tỷ lệ cao nhất là 38,1%, kế đến là độ I chiếm 33,3%, thấp nhất là độ III với 28,6%.…”