Klavikula kaynamamaları

Abstract

fonksiyon kısıtlılığı ve devam eden ağrı gibi problemlerden sakınma nedeniyle, cerrahi tedavinin popülaritesi artmıştır. [2] Omuz kavşağı, birbiriyle ilişkili dört eklemden (skapulotorasik, sternoklavikuler, akromiyoklavikuler [AK] ve glenohumeral) oluşmaktadır. Klavikula, iki eklemle doğrudan bağlantılıdır ve kaynamamaları omuz kavşağında biyomekanik olarak bozulmalara neden olabilir.Eski makalelerde geleneksel konservatif tedavi edilmiş ve klavikula kırıklarında kaynamama %1'ler civarında bildirilmiş [3] olmakla beraber, yeni yapılan bir meta-analizde, kaynamama oranının yaklaşık %5,9, bazı özel gruplarda ise %15'e kadar çıktığı bildirilmiştir. [2,4,5] Konservatif tedavi evrensel olarak belli derecede yanlış kaynama ile sonuçlanır, ancak nadiren semptomatik yanlış kaynama görülür. Klavikula kaynamaması ve yanlış kaynaması, kalıcı ağrıya, omuz K lavikula kırıkları; erişkin kırıkların %2,6-4'ünü, omuz çevresi kırıklarının ise %35'ini oluşturur. Anatomik olarak mediyal, orta ve lateral olmak üzere üç bölgeye ayrılır. Kırık yerleşimi, yaklaşık %80 orta kısımda, %15 lateralde, %5 mediyal kısımdadır. [1] Klavikula, ilk kemikleşen ve kemikleşme merkezi en son kapanan kemiktir. "S" şeklinde olup mediyal anteriora konveks, lateral anteriora konkavdır. Üst ekstremite ile gövdeyi bağlayan köprü vazifesi görür. Mediyal kısmı geniştir ve alt kısımdaki hayati nörovasküler yapıları (subklavian arter, ven ve brakiyal pleksus) korur. Orta kısım köprü vazifesi görür. Lateral kısım ise bağ-larla omuzu taşıyarak omuz çevresi stabiliteye katkıda bulunur.Geleneksel olarak, klavikula kırıkları sekiz bandaj ya da kol askısı ile konservatif olarak tedavi edilir. Bununla birlikte, ameliyatsız tedavinin sonuçları her zaman mükemmel değildir. Kaynamama, omuzda Klavikula kırıkları; erişkin kırıkların %2,6-4'ünü, omuz çevresi kırıklarının %35'ini oluşturur. Geleneksel olarak klavikula kırıkları konservatif olarak tedavi edilir. Eski makalelerde geleneksel konservatif tedavi edilmiş klavikula kı-rıklarında kaynamama %1'ler civarında bildirilmiş olmakla beraber, yeni yapılan bir meta-analizde kaynamama oranı-nın daha yüksek olduğu bildirilmiştir. Bu nedenle, kaynamama ile sonuçlanacak kırıkların önceden tahmin edilebileceği ve istenmeyen sonuçlar oluşmadan cerrahi tedaviyle önlenebileceği düşünülebilir. Birçok çalışmada; yaşlılık, kadın cinsiyet, 2 cm'den fazla kısalma, distal klavikula yerleşi-mi ve parçalanması olan kırıklarda kaynamamayla olan iliş-ki gösterilmiştir. Radyografik kaynamama ile semptomatik kaynamama her zaman ilişkili olmayabilir. Bu yüzden, her kırık tedavisi özel olarak değerlendirilmelidir.Anahtar sözcükler: klavikula; kaynamama; osteosentez; distal Clavicle fractures; 2.6-4% of adult fractures, and 35% of fractures around the shoulder. Traditionally, fractures of the clavicle are treated conservatively. Although in previous articles non-unions has been reported with the incidence of 1% for conventional conservatively treated clavicle fractures, the rate of non-union in a new meta-analysis is higher. For this reason, it...