Klinische Ergebnisse der Fundoplicatio

Abstract

Summary. A series of 50 patients was studied by esophageal manometry and X-ray prior to fundoplication and for a three month thereafter. In 49 patients a functionally intact gastroesophageal junction was documented; in one patient disintegration of the plication occured. The resting pressure of the lower esophageal sphincter was found preoperatively in the range of 10,4 + 3,7 mrs Hg; postoperative values increased to 19,0 +_ 6,9 mm Hg. 10% of patients complained postoperatively of temporary dysphagia. Only in a single instance continued dysphagia had to be treated. Inadvertently two patients were vagotomized during the operation. The data are discussed in relevance to the technical details of the operative procedure.

Zur Problematik der oesophagojejunalen Anastomose nach Gastrektomie

“…Wenn aueh die geringe Fallzahl unseres Krankengutes noch keine bindende Schlfisse zul/iBt, so scheint das Verfahren der Oesophagojejunoplikation nach Siewert u. Mitarb. [5,6] zwei wesentlichen Problemen, die sich an der osesophagointestinalen Anastomose ergeben, besonders gerecht zu werden; die Jejunummansehette deekt die Nahtreihe breit ab und gibt dadureh ausreiehenden Schutz gegen eine Anastomoseninsuffizienz. AuBerdem wird durch diese Teehnik eine mechanische Ventilwirkung mit effizienter Refluxverhfitung erreicht, was sich sowohl am subjektiven Befinden der Patienten erkennen l/iBt als auch endoskopisch und radiologisch objektivierbar ist.…”

“…[5,6] ist naeh unseren Erfahrungen der einfaehen terminolateralen Oesophagojejunostomie hinsichtlich Anastomosensicherheit und Refluxverhfitung deutlich fiberlegen, weshalb sie an unserer Klinik zur Zeit das Verfahren der Wahl nach Gastrektomie darstellt.…”