Klinische Vorgehensweise bei Nierentraumata

Abstract

Management of kidney injuries is an uncommon challenge to urologists. Therapy has evolved in recent years from mainly surgical to predominantly conservative treatment. Immediate surgical intervention for renal trauma is now only necessary in rare instances. This overview is based on the guidelines of the European Association of Urology and the Societé International d'Urologie as well as clinical experience and is intended to provide practical advice for treatment of renal trauma.

Urologische Aspekte in der Allgemein- und Viszeralchirurgie

“…Eine gute klinische Entscheidungshilfe wurde von Staehler et al 2010 [2] veröffentlicht, welche auf der Intaktheit der Gerota-Faszie beruht (▶ Abb. 2).…”

Intensivmedizinische Versorgung nach Abdominaltrauma

“…Als einzige Indikation zur sofortigen operativen Intervention gilt heute nur noch die nachweislich renal bedingte, lebensbedrohliche Blutung mit nicht beherrschbarer Schocksymptomatik [30]. Die Leitlinien der «European Association of Urology» und der «Société Internationale d'Urologie» bieten eine praktische Hilfestellung bei der Therapie des Nierentraumas [31]. Die Entwicklung eines Hypertonus und eine eingeschränkte Nierenfunktion stellen mögliche Langzeitkomplikationen dar.…”

Klinische Erfahrungen mit Diagnostik und Therapie von Nierentraumen

“…Der Anteil der Patienten mit einer Beteiligung der Nieren an der Gesamtzahl der Traumapatienten wird mit ca. 2-5% angegeben [15]. Dabei erfolgt eine Klassifizierung der Nierenverletzungen nach dem System der Amerikanischen Gesellschaft für Traumachirurgie (AAST).…”

“…In der Therapie setzte sich der Trend zu überwiegend konservativem Vorgehen durch [8,9,15]. So wird der Großteil aller Nierenverletzungen heute konservativ behandelt [12,13].…”