Kohortenstudie zur Langzeitbeobachtung von Patienten, bei denen der sog. „molekulare Klassifikator“ zur Unterscheidung von Ekzem und Psoriasis eingesetzt wurde

Bentz, Philipp; Eyerich, Kilian; Weber, K; Kluge, L.; Ofenloch, Robert; Weißhaar, Elke

doi:10.1007/s00105-021-04774-9

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“…Aus dem Verhältnis von NOS2 und CCL27 in läsionaler Haut wurde ein molekularer Test entwickelt, der die molekulare Signatur von Psoriasis und Ekzem sehr genau wiedergibt und der bei Patienten mit unklarer Diagnose eine echte Entscheidungshilfe sein kann [ 25 , 26 ]. Eine derzeit laufende Studie evaluiert eine mögliche Bedeutung des Klassifikators beim Handekzem im Kontext der Berufsdermatologie [ 27 , 28 ]. Die Studie wird von der DGUV (Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e. V.) finanziert und von der Sektion Berufsdermatologie (Zentrum: Hautklinik) Heidelberg federführend organisiert und durchgeführt – erste Ergebnisse wurden kürzlich veröffentlicht und sind sehr ermutigend [ 28 ].…”

Section: Entwicklung Von Biomarkern Zur Molekularen Diagnostik Des Ha...unclassified

Molecular diagnosis of hand eczema

Technau‐Hafsi¹,

Garzorz‐Stark

Eyerich

2023

Dermatologie

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Hintergrund Das Handekzem ist auch für erfahrene Dermatologen eine differenzialdiagnostische Herausforderung; gleichzeitig ist die korrekte Diagnose Voraussetzung für den korrekten Einsatz spezifischer Therapien. Fragestellung Betrachtet werden die Voraussetzungen für den Erfolg molekularer Diagnostik generell und beim Handekzem im Speziellen. Material und Methode Es erfolgen die Diskussion von Grundlagenarbeiten und eine bewertende Zusammenfassung neuer Entwicklungen zur molekularen Diagnostik, insbesondere des Handekzems. Ergebnisse Ein erster molekularer Klassifikator zur Differenzialdiagnose von (Hand‑)Ekzem und Psoriasis ist als CE-IVD (In-vitro-Diagnostikum) eingeführt, und viele weitere Biomarker zu Diagnose, Therapieansprechen oder Prognose des klinischen Verlaufs sind derzeit Gegenstand der Forschung. Schlussfolgerungen Die Diagnostik des Handekzems wird künftig ergänzt werden durch molekulare Diagnostik als Entscheidungshilfe; wir stehen am Anfang eines molekularen Zeitalters in der Dermatologie.

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Molecular diagnosis of hand eczema

Technau‐Hafsi¹,

Garzorz‐Stark

Eyerich

2023

Dermatologie

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“…In einem von der DGUV geförderten Forschungsvorhaben (Forschungsprojekt FB 323) wird derzeit am Universitätsklinikum Heidelberg die Frage untersucht: Kann ein sog. "Molekularer Klassifikator" die Unterscheidung von Ekzem und Psoriasis bei berufsdermatologischen Patienten erleichtern und somit die Diagnostik verbessern [10]? Dazu wird in einer 3-jährigen prospektiven multizentrischen Kohortenstudie bei mindestens 262 berufsdermatologischen Patienten der "Molekulare Klassifikator" eingesetzt, um Psoriasis und Ekzem zu differenzieren.…”

Section: Diagnostik Des Handekzemsunclassified

Berufsbedingte Handekzeme: Ein Überblick

Weisshaar,

Weseloh

2023

Aktuelle Dermatologie

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e. V. (DGUV) [1] listet 3 Gruppen an Hautkrankheiten als Berufskrankheit (▶ Tab. 1). Merke Die Prävalenz einiger Hauterkrankungen nimmt stark zu. Größtenteils handelt es sich um Kontaktekzeme mit Lokalisation an Händen, Unterarmen und Gesicht. Berufsdermatologie als hautärztliche SpezialdisziplinEin wichtiges Organ der Berufsdermatologie in Deutschland ist die Arbeitsgemeinschaft für Berufsund Umweltdermatologie e. V. (ABD), im Internet unter www.abderma.org/ zu finden. Sie ist als mitgliederstärkste Arbeitsgemeinschaft der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) für die beruflichen und umweltbedingten Hautkrankheiten zuständig. Derzeit sind über 900 Mitglieder in der ABD aktiv.Die ABD hat gemeinsam mit dem Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften (HVBG) im Jahr 1999 als Maßnahme der Qualitätssicherung das Zertifikat "Berufsdermatologie (ABD)" eingeführt. Dieses ist Voraussetzung für die Aufnahme in die Gutachterverzeichnisse der gewerblichen Berufsgenossenschaften. Voraussetzung für die Zertifizierung ist der Besuch von 4 Seminaren und die Facharztbezeichnung "Dermatologie". Innerhalb von 5 Jahren ist zur Aufrechterhaltung der Zertifizierung die Teilnahme an mindestens einem Qualitätszirkel für Gutachter vorgeschrieben.Darüber hinaus veröffentlicht die ABD auf ihrer Webseite u. a. Leitlinien und wichtige Positionspapiere sowie Allergeneinstufungen der ABD-Arbeitsgruppe "Bewertung der Allergene". Berufskrankheiten nach Ziffer 5101Im Jahr 2022 wurden der gesetzlichen Unfallversicherung bei den Hautkrankheiten 22.048 Anzeigen auf Verdacht einer Berufskrankheit übermittelt. Davon wurden 5.732 Hautkrankheiten als Berufskrankheiten anerkannt (▶ Tab. 2). In 13.102 Fällen wurde erstmalig eine Maßnahme nach § 3 der Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) gewährt [1].Berufskrankheiten nach Ziffer 5101 zählen mittlerweile zu den am häufigsten angezeigten Berufskrankheiten der Hautsowohl bei den Unfallversicherungsträgern der gewerblichen Wirtschaft als auch bei denen der öffentlichen Hand (▶ Tab. 3). Zu beobachten ist allerdings ein rückläufiger Trend, was mit der erfolgreichen

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“…Seit November 2020 wird nun in der Sektion Berufsdermatologie des Universitätsklinikums Heidelberg eine Patientenkohorte (N ≥ 282) aufgebaut. Es wird geprüft, ob die mit dem Molekularen Klassifikator gestellte Diagnose den Krankheitsverlauf verkürzt, die Therapiekosten senkt, die Krankheitstage reduziert, die individuelle Krankheitslast verringert, die gesundheitsbezogene Lebensqualität verbessert und langfristig die weitere Ausübung der beruflichen Tätigkeit ermöglicht (näher beschrieben in [6]). Hierfür werden die Teilnehmer nach Studieneinschluss mittels standardisierter Erhebungsinstrumente nach 6, 12, 24 und 36 Monaten nachbefragt.…”

Section: Clinical Letterunclassified