Kombinierte Therapie bei lokal fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen im Kopf- und Halsbereich

Abstract

Die schlechte Prognose der weit fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinome im Kopf-und Halsbereich (Stadium III und IV), die mit konventionellen Therapieverfahren (Operationen und/oder Bestrahlung) oder mit Zusammenfassung Multimodality Treatment of Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck. Neoadjuvant Chemotherapy with Cis-Platinum, 5-Fluorouracil, Bleomycin, Mitomycin-C and Hydroxyurea Die Autoren wenden em neues therapeutisches Konzept bei fortgeschrittenen inoperablen Plattenepithelkarzinomen (Stadium III und IV) im Kopfund Haisbereich an. Es besteht in der Verabreichung von 3 Zyklen induktive Chemotherapie (Cisplatin, 5-FU, Bleomycin, Mitomycin-C und Hydroxyurea), nach 2-3 Wochen von der lokal-regionalen Therapie gefolgt (Bestrahiung und/oder Operation) und schlieIlich noch 2 Zykien abschuiefende Polychemotherapie. Von August 1984 bis Juli 1987 wurde dieses Therapieschema bei 37 Patienten (31 Manner, 6 Frauen) angewandt. Die primäre Lokalisation des Tumors war: Nasopharynx (13), Oropharynx (5), Hypopharynx (3), Kieferhöhle (3), Ethmoid (2), Zunge (2), Mundboden (2), Larynx (6) und unbekannt (1). Von den 37 Patienten haben 25 die 3 Zyklen induktiver Chemotherapie erhalten; 22 haben das gesamte Therapieprogramrn abgeschiossen. Die Ergebnisse nach der induktiven Chemotherapie waren: CR 28 %, PR 40% und NC 32%; nach der erganzenden lokal-regionalen Therapie plus 2 Zyklen Abschluf-Therapie: CR 59 %, PR 36% und NC