Komorbidität psychischer Störungen im G-DRG-System - Einfluss auf die Verweildauer und Erlössituation an einem deutschen Universitätsklinikum

Burgmer, Markus; Fiori, W; Bunzemeier, Holger; Roeder, N.; Heuft, Gereon

doi:10.13109/zptm.2004.50.3.306

Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

2004

DOI: 10.13109/zptm.2004.50.3.306

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Komorbidität psychischer Störungen im G-DRG-System - Einfluss auf die Verweildauer und Erlössituation an einem deutschen Universitätsklinikum

Markus Burgmer

W Fiori²,

Holger Bunzemeier³

et al.

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Patientinnen und Patienten mit psychiatrischen Komorbiditäten im Akutspital

Rettke¹,

Petry²,

Känel

et al. 2020

Pflege

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Zusammenfassung. Hintergrund: Nicht selten weisen Patientinnen und Patienten, die aufgrund eines somatischen Befunds in einem darauf spezialisierten Akutspital hospitalisiert sind, psychiatrische Komorbiditäten auf. Sie bleiben im somatisch ausgerichteten Behandlungskontext oft unerkannt oder, falls diagnostiziert, unbeachtet. Solange der somatische Befund im Vordergrund von Behandlung, Pflege und Betreuung stehen kann, bleibt dies meist unproblematisch. Tritt die psychiatrische Komorbidität jedoch in den Vordergrund, kann die Patientensituation rasch herausfordernder werden, der Aufwand nach oben schnellen und für Patientinnen und Patienten nachteilige Konsequenzen haben. Fragestellung / Ziel: Wir untersuchten den Handlungsbedarf für diese Patientengruppe aus Sicht von Pflegenden in einem Deutschschweizer Universitätsspital. Methode: Im Rahmen zweier Gruppendiskussionen schilderten Pflegende eskalierende Situationen und evaluierten anschließend bedingende Faktoren, gewonnene Erkenntnisse und Maßnahmen zur besseren Steuerung und Prävention. Ergebnisse: Pflegende erleben solche Patientensituationen als belastend und sehen großen Handlungsbedarf für sich und für das interprofessionelle Team. Kernpunkte der Intervention sind Wachsamkeit im klinischen Alltag, spezifischer Wissenserwerb und ein leicht zugängliches Unterstützungssystem vor Ort. Schlussfolgerungen: Die Pflege von Patientinnen und Patienten im Akutspital muss mögliche psychiatrische Komorbiditäten zwingend berücksichtigen. Dies erfordert jedoch erweiterte Kompetenzen und einen organisationsweiten, interprofessionellen Ansatz.

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Patientinnen und Patienten mit psychiatrischen Komorbiditäten im Akutspital

Rettke¹,

Petry²,

Känel

et al. 2020

Pflege

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Angst und Depression – von der Diagnose zur Psychotherapie bei chronischen Erkrankungen

Kumnig

2013

Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie

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Bei Patienten mit chronischen Erkrankungen handelt es sich um ein Patientenkollektiv mit unterschiedlichsten Problembereichen. Es finden sich sowohl Patienten mit körperlichen als auch psychischen chronischen Erkrankungen. Hinter einer chronischen Erkrankung verbirgt sich zumeist eine sehr komplexe biopsychosoziale Problematik. Ängste, Depressionen und somatoforme Störungen sind die häufigsten psychischen Begleiterscheinungen chronisch-körperlicher Krankheitsverläufe. Die Komorbidität zwischen körperlichen und psychosozialen Erkrankungen ist allgemein anerkannt. Folglich wurden spezifische Implikationen für die Therapie und Prognose chronischer Erkrankungen entwickelt. Insbesondere in der engen Verzahnung der biopsychosozialen Behandlungsansätze liegt das größtmögliche Potenzial für eine verbesserte Behandlungseffizienz. Zusehends wird in diesem Kontext ein evidenzbasierter interdisziplinärer Ansatz angestrebt und Leitlinien für die unterschiedlichsten prozessdiagnostischen Fragestellungen erarbeitet.

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Tinnitusbelastung und psychische Komorbidität bei ambulanten subakuten und chronischen Tinnituspatienten/ Psychological Comorbidity in Subacute and Chronic Tinnitus Outpatients

Konzag¹,

Rübler²,

Bandemer-Greulich³

et al. 2005

Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

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