Komplikationen mit bleibenden Schäden bei endonasalen Nasennebenhöhlenoperationen - häufiger bei erfahrenen Operateuren?

Abstract

Even an experienced surgeon must always keep in mind that serious complications can occur in sinus surgery. One must constantly be alert to the possibility of anatomical variants or specific pathologic findings.

A proposal for limited criminal liability in high-accuracy endoscopic sinus surgery

“…The physician's experience is fundamental in reducing them, but cannot eliminate them altogether. Complications are possible even for the most skilful and experienced surgeons 3 5 35 39 . A minimal surgical manipulation (e.g.…”

Danger points, complications and medico-legal aspects in endoscopic sinus surgery

“…The risk of a complication increases under the following circumstances [38], [39], [61], [62], [63], [68], [74], [76], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92]:…”

“…Relevant bleeding occurred without referring to the experience of the surgeon [39] – experienced surgeons, however, perform increasingly extensive surgery [75]. As a consequence, especially dramatic complications with medico-legal consequences are observed more frequently [93], [92], [632]. …”

Schwere Komplikationen nach endonasalen Nasennebenh�hlenoperationen?ein ungekl�rtes Problem

“…gerade durch erfahrene Operateure verursacht wurden. Dies wird durch andere Autoren bestätigt [4,5,23].Eine Ursache dürfte darin bestehen, dass erfahrene Operateure häufiger schwierige und risikoreichere Eingriffe durchführen.Des Weiteren führt die größere Erfahrung vermutlich dazu, dass NNH-System gründlicher ausräumen zu wollen und sich über blutungsbedingte Sichtbehinderungen eher hinwegzusetzen [23]. In derartigen Fällen sollte man sich immer wieder an die durch Stammberger und auch Stankiewicz formulierten Maxime erinnern,lieber einen Eingriff abzubrechen,als bei unübersichtlichen Verhält-nissen weiter zu operieren [14,16].…”