Kongenitaler Femurdefekt

Rudolf, G.; Grill, Franz; Lehner, A; Kotb, Hesham Taha

doi:10.1007/s001320050430

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“…Häufig sind die kongenitalen Veränderungen auch dazu geeignet, Landmarken zu verfälschen, wie z. B. beim proximalen Femurdefekt (PFFD), der je nach Ausprägungsgrad mit einer Hypoplasie des Hemipelvis einhergeht (12 Die Beurteilung von Deformitäten in der sagittalen Ebene ist durch die (seitenvergleichende) Prüfung des Bewegungsausmaßes der angrenzenden Gelenke möglich ("range of movement", ROM). So lassen sich ein Rekurvatum-Knie und die dazugehörige Gradzahl der Fehlstellung sehr exakt klinisch feststellen.…”

Section: Klinische Untersuchung Beinlängendifferenzenunclassified

Konzepte zur Analyse und Korrektur von Beinachsenfehlern

Tretow¹,

Vogt²,

Gosheger³

et al. 2014

Kinder- und Jugendmedizin

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ZusammenfassungDie Behandlung unterschiedlich langer und krummer Beine zählt zu den grundlegenden Aufgaben der Kinderorthopädie. Während im Wachstumsalter häufig das Potenzial der Epiphysenfugen zum Ausgleich von Beinlängendifferenzen und gelenknahen Achsendeformitäten durch Epiphysiodese genutzt werden kann, sind beim ausgewachsenen Patienten oder bei diaphysären Fehlstellungen zur Korrektur meist aufwendige und invasive operative Eingriffe erforderlich. Dazu stehen klassische Methoden zur Verfügung wie die adhoc-Korrektur durch Platten- bzw. Schrau -benosteosynthese oder die Fixateur-kontrollierten Methoden zur Kallusdistraktion, deren technische Möglichkeiten durch moderne Implantate wie Hexapodringfixateure, aber auch eine wachsende Zahl an Verlängerungsmarknägeln stark erweitert wurden.

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Section: Klinische Untersuchung Beinlängendifferenzenunclassified

Konzepte zur Analyse und Korrektur von Beinachsenfehlern

Tretow¹,

Vogt²,

Gosheger³

et al. 2014

Kinder- und Jugendmedizin

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“…Po sejmutí fixátoru se doporučuje profylaktické zajištění Rushovým hřebem, aby se zamezilo následné ztrátě délky a poruše osy (5). Řadu let se k prolongaci a úpravě osy u pacientů s CFD standardně používá Ilizarova technika (7,9,14,27,32). V posledních letech vzrostl význam Taylorova prostorového rámu (Taylor Spatial Frame,TSF, Smith & Nephew Inc., Memphis, TN, USA) (6,17,22).…”

Section: úVodunclassified

Complications after Femoral Lengthening with Ring Fixators in Congenital Femoral Deficiency

Rudolf¹,

Radler²,

Chomiak³

et al. 2011

ACHOT

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PURPOSE OF THE STUDYCongenital femoral deficiency (CFD) is a rare and complex deformity. The results and complications of surgical correction of this deformity using ring fixators (Ilizarov/Taylor Spatial Frame) have been evaluated. MATERIAL AND METHODSWe retrospectively reviewed a consecutive series of 30 patients with CFD, between the ages of 3.3 and 17 years (mean, 9.3 years), with 35 lengthening procedures. Ten cases were treated with an Ilizarov frame, 25 cases with a Taylor Spatial Frame (TSF). RESULTSThe average lengthening at femoral osteotomy was 44.3 mm. Nine patients underwent an additional tibial lengthening by an average of 24.2 mm. The total lengthening was 50.5 mm (28-85 mm). A fracture after removal of the fixator occurred in 25.7% of the cases, and a pin-site infection with the subsequent need of operative revision was found in 8.5%. A subluxation of the knee joint was observed in 11.4% and a persistent limitation of the knee joint range of motion in 22.8%. CONCLUSIONSDespite several complications, the use of ring fixators, especially the TSF, is an effective method for treatment of this complex deformity. The complication rate was similar with the use of either ring fixator. Some complications can be decreased with experience. The risk of knee dislocation can be reduced by joint bridging and fractures after frame removal can be avoided by prophylactic rodding.

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Anwendung motorisierter Verlängerungsmarknägel am wachsenden Skelett

et al. 2018

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Different approaches for intramedullary lengthening nails can be used in children and adolescents to correct leg length discrepancy with or without concomitant deformities. The treatment is limited by the size of the available nails, the residual growth and extent of the deformity. Larger trials will be needed to further validate the application of lengthening nails in skeletally immature patients.

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Kongenitaler Femurdefekt

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Konzepte zur Analyse und Korrektur von Beinachsenfehlern

Konzepte zur Analyse und Korrektur von Beinachsenfehlern

Complications after Femoral Lengthening with Ring Fixators in Congenital Femoral Deficiency

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