Konsensusempfehlung – Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie zur ambulanten Leistungserbringung handchirurgischer Operationen

Nyszkiewicz, R.; Becker, Karsten; Engelhardt, Timm Oliver; Hakimi, M.; Lautenbach, M.; Millrose, Michael; Mühldorfer-Fodor, Marion; Obladen, A.; Schoonhoven, Jörg van

doi:10.1055/a-1165-6964

Cited by 5 publications

(4 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Moreover, it is important to note that trends in different injuries could not be directly compared to our data. This is because, since the inception of the registry, the number of participating centers has increased from 44 to 57; therefore, the annual number of injuries increased from 1928 to 6580 (Nyszkiewicz et al 2020 ).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Demographic shifts reshaping the landscape of hand trauma: a comprehensive single-center analysis of changing trends in hand injuries from 2007 to 2022

Tamulevicius,

Bucher,

Dastagir

et al. 2024

Inj. Epidemiol.

View full text Add to dashboard Cite

Introduction Hand injuries constitute up to 30% of the total cases treated in emergency departments. Over time, demographic changes, especially an aging population, and shifts in workplace safety regulations and healthcare policies have significantly impacted the landscape of hand trauma. This study aims to identify and analyze these evolving trends over nearly two decades. Methods In this retrospective, cross-sectional study, we investigated patients who were admitted to the high-volume regional hand trauma center of a university hospital between January 2007 and December 2022. We analyzed trends in patients’ demographics and annual alterations of injuries. For the comparative analysis, patients were divided into two groups based on the time of presentation: the early cohort (2007–2014) and the current cohort (2015–2022). Results A total of 14,414 patients were admitted to our emergency department within the study period. A significant annual increase in patient age was identified (R2 = 0.254, p = 0.047). The number of presentations increased annually by an average of 2% (p < 0.001). The incidence of the following hand injuries significantly increased: sprains/strains (+ 70.51%, p = 0.004), superficial lacerations (+ 53.99%, p < 0.001), joint dislocations (+ 51.28%, p < 0.001), fractures (carpal: + 49.25%, p = 0.003; noncarpal: + 39.18%, p < 0.001), deep lacerations (+ 37.16%, p < 0.001) and burns and corrosions (+ 29.45%, p < 0.001). However, rates of amputations decreased significantly (− 22.09%, p = 0.04). Conclusions A consistent and significant annual increase in both the total number of injuries and the average age of patients was identified. An aging population may increase injury rates and comorbidities, stressing healthcare resources. Our study underscores the need to adapt healthcare structures and reimbursement policies, especially for outpatient hand injury care.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Demographic shifts reshaping the landscape of hand trauma: a comprehensive single-center analysis of changing trends in hand injuries from 2007 to 2022

Tamulevicius,

Bucher,

Dastagir

et al. 2024

Inj. Epidemiol.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Dafür haben KBV, GKV-Spitzenverband und die DKG ein Gutachten in Auftrag gegeben, das den Status quo der medizinisch-wissenschaftlichen Erkenntnisse zu ambulant durchführbaren, stationsersetzenden Eingriffen und Behandlungen für Deutschland untersuchen, diese konkret benennen und Maßnahmen zur Falldifferenzierung nach Schweregrad analysieren sollte. Eigene Darstellung der nach (43) fettgedruckten Bezeichnungen der in der Regel ambulant zu erbringenden elektiven handchirurgischen Operationen, ergänzt um Beispiele der jeweils zugehörigen Diagnosen und/oder Prozeduren.…”

Section: Spezielle Genehmigungenunclassified

Evaluation der Besonderen Versorgung nach § 140a SGB V

Kisch¹

2023

BestMasters

View full text Add to dashboard Cite

Die männliche Form wurde in dieser Arbeit aus Gründen der Lesbarkeit gewählt, die Angaben beziehen sich allerdings auf Angehörige aller Geschlechter. Die auf verschiedenen Musterweiterbildungsordnungen basierenden Facharztbezeichnungen "Facharzt für Plastische Chirurgie", "Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie" und "Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie" wurden in dieser Arbeit der Einfachheit halber als "Facharzt für Plastische Chirurgie" bezeichnet.

show abstract

“…Dennoch ist die alleinige Betrachtung der Komorbidität Diabetes mellitus als prognostischer Parameter bei Handinfektionen nicht ausreichend zur Evaluation des Risiko-potentials. So hebt die Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie beispielsweise Erkrankungen aus den rheumatoiden Formenkreis und Lebererkrankungen als relevante Komorbiditäten hervor, welche im CCI berücksichtigt werden [6].…”

Section: Abhängige Variablenunclassified

“…So empfiehlt die Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie die medizinische Gesamtsituation der Patienten, insbesondere Komorbiditäten, wie Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis, der Leber oder ein schlecht eingestellter Diabetes mellitus, in die Entscheidung einer ambulanten oder stationären Versorgung einzubeziehen [5]. Ebenso wird auf koexistierende Komorbiditäten mit isoliert geringem Schweregrad hingewiesen, welche jedoch in ihrer Gesamtheit ein deutlich erhöhtes Komplikationspotential aufweisen [6]. In der Literatur werden weiterhin Komorbiditäten als Risikofaktor für stationäre Aufnahmen nach ambulanten Operationen benannt [7].…”

Section: Introductionunclassified

Evaluation des Charlson Komorbiditätsindex als prognostisches Hilfsmittel zur Einschätzung des Verlaufes von Handinfektionen

Sorowka,

Grünewald,

Kremer

et al. 2023

Handchir Mikrochir Plast Chir

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Hintergrund Zur prognostischen Analyse von Komorbiditäten wird der Charlson Komorbiditätsindex (CCI) genutzt. Komorbiditäten, insbesondere der Diabetes mellitus, sind ein entscheidender Einflussfaktor für das Entstehen und den Verlauf von Infektionen der Hand. Ziel der vorliegenden Studie war es, den CCI bei Patienten mit Handinfektionen zu ermitteln, um zu prüfen, wie Komorbiditäten den Verlauf und die Schwere von Handinfektionen beeinflussen. Material und Methoden Neunzig Patienten mit operationsbedürftigen Handinfektionen, jedoch ohne antibiotische Vorbehandlung, wurden prospektiv untersucht. Der jeweilige CCI wurde bei stationärer Aufnahme bestimmt. Eine Gesamtpunktzahl von null Punkten wurde als „niedriger“, ein bis drei als „mittlerer“ und vier bis neun Punkte als „hoher“ Index definiert. Das Alter, der CRP-Wert, sowie die Dauer des stationären Aufenthaltes und die Anzahl der durchgeführten Operationen wurden dokumentiert und statistisch ausgewertet. Ergebnisse Der Median des CCI lag bei 0,5 Punkten bei einer Spannweite von 0–9 Punkten. Die häufigste Komorbidität war ein Diabetes mellitus ohne Endorganschäden, gefolgt von der Herzinsuffizienz und chronischen Lungenerkrankungen. Patienten mit einem niedrigen Gesamtpunktwert (Median 51 Jahre) waren signifikant jünger als die mit einem mittleren (Median 60 Jahre; p=0,018) oder hohem Wert (Median 66,5 Jahre; p=0,018). Außerdem hatten die Probanden mit einem niedrigen oder mittleren Score einen kürzeren stationären Aufenthalt (Median 6 vs. 11,5 Tage; pniedrig=0,003; pmittel=0,005), benötigten weniger Operationen (Median 1 vs. 3 Operationen; pniedrig=0,002; pmittel=0,003) und hatten einen niedrigeren CRP-Wert (Median 8,3 mg/l vs. 7,1 mg/l vs. 86,25 mg/l; pniedrig=pmittel=0,001) als die mit einem hohen Index. Der CCI korrelierte signifikant positiv mit dem Alter der Probanden (Spearmans ρ=0,367; p<0,001), sowie der Dauer des stationären Aufenthaltes (Spearmans ρ=0,261; p=0,013), der Anzahl der Operationen (Spearmans ρ=0,219; p=0,038) und dem CRP-Wert (Spearmans ρ=0,212; p=0,045). Schlussfolgerungen Der CCI ist ein geeignetes Hilfsmittel zur prognostischen Einschätzung des Verlaufes und der Schwere von Handinfektionen, insbesondere in Hinblick auf die Dauer des stationären Aufenthaltes, der Anzahl der Operationen und die Höhe des CRP-Wertes.

show abstract

Konsensusempfehlung – Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie zur ambulanten Leistungserbringung handchirurgischer Operationen

Cited by 5 publications

References 0 publications

Demographic shifts reshaping the landscape of hand trauma: a comprehensive single-center analysis of changing trends in hand injuries from 2007 to 2022

Demographic shifts reshaping the landscape of hand trauma: a comprehensive single-center analysis of changing trends in hand injuries from 2007 to 2022

Evaluation der Besonderen Versorgung nach § 140a SGB V

Evaluation des Charlson Komorbiditätsindex als prognostisches Hilfsmittel zur Einschätzung des Verlaufes von Handinfektionen

Contact Info

Product

Resources

About