Kontrastunterstützte sonografische Befunde bei hepatischer Candidiasis

Abstract

The CEUS pattern of HC is variable but characteristic. Therefore, CEUS should be performed in all patients with suspected HC.

Comments and illustrations of the WFUMB CEUS liver guidelines: Rare focal liver lesion – infectious parasitic, fungus

“…However, the B-mode US appearance is non-specific and a definitive diagnosis can only be made histologically, with evidence of granulomatous inflammation and evidence of fungi [29]. In clinical practice, this diagnostic confirmation is rarely performed, because patients usually have significant thrombocytopenia, and antifungal therapy is usually administered for the neutropenic sepsis [32]. As a result, biopsies are usually negative with respect to the detection of vital fungal organisms.…”

“…Basically, leukemic recurrences and other rarer syndromes, such as hemophagocytosis syndrome or Pneumocystis carinii infection, present identically on B-mode US [32]. Owing to the diagnostic uncertainty in these cases, CEUS plays an important role in patients with suspected HC allowing differentiation of these lesions from leukemic infiltrates and other disease entities by their enhancement characteristics [32]. A pathological/histological explanation for the variable ultrasound pattern remains undetermined [32].…”

Potenzial des Ultraschalls bei allogener Stammzelltransplantation und transplantationsassoziierten Komplikationen

“…Auf eine histologische Sicherung wird meist verzichtet und die Herdbildung klinisch bewertet und therapiert. In diesem Zusammenhang hat die CEUS eine differenzialdiagnostische Bedeutung [45]. Die Läsionen zeigen nach Kontrastmittelapplikation unterschiedliche Muster hinsichtlich des arteriellen Enhancements [45].…”

“…In diesem Zusammenhang hat die CEUS eine differenzialdiagnostische Bedeutung [45]. Die Läsionen zeigen nach Kontrastmittelapplikation unterschiedliche Muster hinsichtlich des arteriellen Enhancements [45]. Charakteristischerweise imponiert in den Läsionen ein zentrales Areal mit fehlender Kontrastmittelaufnahme im Sinne einer zentralen Abszedierung/Nekrose, was eine Abgrenzung zu Leukämie-oder Lymphominfiltraten ermöglicht [45].…”

“…Im Ultraschall lassen sich (multiple) echoarme Läsionen meist in Leber und/oder Milz darstellen, in seltenen Fällen auch in Nieren (▶ Abb. 5) [44,45].…”