Köpeklerde İyileşmeyen Dirsek Yaralarının Sağaltımında Yeni Bir Flep Modeli: Torakodorsal Arter Kökenli Deri, Cutaneöz Trunci Kası ve Latissimus Dorsi Kası Fasyasını İçeren Ada Arteriyel Kompozit Flebi

Abstract

In the treatment of wounds with tissue loss in the elbow region, despite the most frequently used method being the tube flap of thoracodorsal artery origin, this method has the disadvantages of necrosis, opening of sutures and tension. The aim of this study is to present the results of the island arterial composite flap, containing the skin of the thoracodorsal area, the cutaneous trunci muscle and fascia of the latissimus dorsi muscle, for the reconstruction of chronic wounds in the elbow region. The material of the study consisted of 14 dogs with either non-healing wounds or wounds with tissue loss in the elbow region. Firstly, debridement of the elbow defect was carried out. Next, an elliptical incision depending on the size of the defect was made in the thoracodorsal skin. Once the thoracodorsal artery and its pedicle were exposed, this was passed through the tunnel formed in the axillary region and placed over the debrided defect in the elbow region. It was sutured using non-absorbable monofilament suture material and simple interrupted sutures and the results were evaluated. In conclusion, the skin originating from the thoracodorsal artery, muscle and fascia island artery flap may be an effective method in the reconstruction of wounds in the elbow region. ÖzetDirsek bölgesindeki doku kayıplı yaraların sağaltımında en çok kullanılan yöntem torakodorsal arter kökenli tüp flebi olmasına karşın, nekroz, dikişlerde açılma, gerginlik gibi dezavantajları bulunmaktadır. Bu nedenle çalışmamızda, torakodorsal bölgedeki deri, kutaneöz trunci kası ve latissumus dorsi kasının üzerindeki fasya dokusunun, kompozit ada arteriyel flebi olarak, dirsek bölgesindeki kronik yaraların rekonstrüksyonu için kullanılmasının sonuçlarının ortaya konması amaçlandı Dirsek bölgesinde doku kayıplı veya iyileşmeyen yarası bulunan 14 köpek çalışmanın materyalini oluşturdu. Öncelikle dirsek bölgesindeki kronik yara yenileştirildi. Daha sonra torakodorsal bölgedeki deri üzerinde, mevcut yaranın boyutuna göre değişen elips şeklinde bir ensizyon yapıldı. Torakodorsal arter pedikülü ortaya çıkarıldıktan sonra koltuk altında oluşturulan tünelden geçirilerek dirsek bölgesindeki yenileştirilmiş yara üzerine taşındı ve monoflament emilmeyen dikiş materyali ile basit ayrı teknikle dikilerek sonuçları değerlendirildi. Sonuç olarak torakodorsal arter kökenli deri, kas ve fasya ada arteriyel kompozit flebinin, dirsek bölgesindeki iyileşmeyen yaraların rekonstrüksiyonunda etkili bir yöntem olabileceği düşünüldü.