Kreislaufunterstützung durch die intraaortale Ballongegenpulsation

Abstract

Die Kreislaufunterstützung durch die intraaortale Ballongegenpulsation (auch intraaortale Ballonpumpe, IABP) hat seit mehr als 30 Jahren einen festen Stellenwert in der Therapie des akuten kardialen Pumpversagens. Die IABP ist seit ihrer Einführung in die Klinik weltweit das am häufigsten eingesetzte mechanische Herzunterstüt-zungsverfahren. Neben den lang etablierten Anwendungsgebieten, wie dem postoperativen Einsatz bei linksventrikulärem Versagen nach Herzoperationen, wurde das Spektrum der Indikationen für den Einsatz der IABP in den letzten Jahren zunehmend erweitert. Dies geschah auf der Basis positiver Studienergebnisse sowie aufgrund einer durch technische Verbesserungen stetig reduzierten Komplikationsrate. Der kombinierte Einsatz mit interventionellen kardiologischen Verfahren in der Behandlung des akuten Myokardinfarkts und der präoperative Einsatz der IABP in der Herzchirurgie bei Hochrisikopatienten nimmt zu. In der perioperativen Medizin, sowohl auf der Intensivstation als auch im Operationssaal, wird der Anästhesist in den kommenden Jahren zunehmend mit Patienten unter Kreislaufunterstützung durch die IABP konfrontiert werden.

S3 guidelines for intensive care in cardiac surgery patients: hemodynamic monitoring and cardiocirculary system

“…Its employment in post-operative low cardiac-output syndrome due to an intra- or postoperative myocardial infarction following aorto-coronary bypass operation or heart valve intervention is the classic indication in heart surgery patients. The IABP is usually implanted intraoperatively to facilitate weaning from the HLM or postoperatively in the intensive care unit when the hemodynamic situation is deteriorating, and revascularisation is not optimal [58]. …”