Kurzfristige Ergebnisse ambulanter vs. stationärer Phase-D-Rehabilitation nach Schlaganfall

Abstract

Fifty stroke patients who had already regained basic ADL-functions were investigated at the beginning and end of either inpatient or outpatient rehabilitation of similar therapeutic intensity in the same institution. For geographic reasons, outpatient treatment could only be offered to a subgroup of patients. Neurological deficits, extended ADL-functions and quality of life (SF-36) were assessed. Patients who chose outpatient rehabilitation exhibited milder neurological deficits and better ADL-function at onset. On average, outpatient rehabilitation took about 8 days more than inpatient treatment. Under rehabilitation, gains with respect to ADL-functions and the QoL-dimensions "physical role function" and "physical functional ability" were realized. The magnitude of changes did not depend on setting. A decrease in "general health perception" may be related to the inpatient treatment of patients who would have preferred an outpatient setting. Brief periods between stroke and onset of rehabilitation and longer duration of rehabilitation treatment were significantly associated with better outcome with respect to ADL-functions.

Longer length of post-acute care stay causes greater functional improvements in poststroke patients

“…However, these studies didn’t clarify whether patients in non-PAC groups had undergo any outpatient stroke rehabilitations or additional rehabilitative programs. Few studies had compared inpatient and outpatient stroke rehabilitation and found similar improvements in ADL and life quality in both group, with the outpatient rehabilitative model averaging lasting longer than 8 days [49] . Both outpatient and inpatient rehabilitative models had positive impacts on stroke functional recovery and inpatient PAC model offers an alternative for motivated patients for intensive therapy.…”

Ergebnisse der ambulanten und stationären Rehabilitation in den ersten sechs Monaten nach Schlaganfall

“…Weiterhin wurde der Einfluss der Präferenz der Rehabilitanden für eine der beiden Versorgungsformen (Settingwunsch) sowie seiner Realisierung unter Berücksichtigung weiterer potenzieller Einflussgröûen auf die Reha-Ergebnisse analysiert. Nachdem die kurzfristigen Ergebnisse im Sinne einer Zwischenauswertung bereits vorgestellt worden sind [21], werden nachfolgend die Daten der Katamnese (6 Monate nach Entlassung) im Vergleich zu denen der beiden vorherigen Erhebungszeitpunkte dargestellt.…”

„Stellschrauben” des Zugangs zur Rehabilitation: Lösungsmöglichkeiten für das prognostizierte Budgetproblem der Rehabilitation durch die Gesetzliche Rentenversicherung

“…± Es gibt keine signifikanten Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen diesen beiden Versorgungsformen. Dies konnte inzwischen für die Indikationsbereiche Orthopädie [14,16], Kardiologie [17], Neurologie [18,19] und Alkoholabhängigkeit [20] Wenn jedoch in definierten Fällen mit wenigen Therapiezielen Maûnahmen in der skizzierten Form von ¹Reha-Modulenª ausreichend ± und möglicherweise sogar besonders wirksam ± sind, um die individuellen Therapieziele zu erreichen, sollte damit begonnen werden, über eine Erweiterung des Interventionsspektrums der Rehabilitation nachzudenken und entsprechende Modellvorhaben durchzuführen.…”