L’atteinte hépatique au cours de la sarcoïdose

Abstract

The hepatic attack to the course of the sarcoïdosis G. Deby · S.-M. Camengo Police · B.-I. Atipo Ibara · M. Okouo · P. Ngoma Nkadoulou · J.-R. Ibara · A. Itoua Ngaporo © Springer-Verlag France 2010Résumé Nous rapportons trois cas d'atteinte hépatique au cours de la sarcoïdose chez des patients âgés respectivement de 43, 45 et 47 ans. Il s'agissait de deux hommes et d'une femme. L'atteinte hépatique s'est manifestée par des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen physique a retrouvé un gros foie chez tous les patients. La biologie a été caracté-risée par la cholestase anictérique retrouvée dans tous les cas et une cytolyse hépatique modérée dans deux cas. L'analyse histologique des pièces de ponction-biopsie hépatique a montré des granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires sans nécrose caséeuse, évoquant la sarcoïdose. La sarcoïdose a été associée à une hépatite chronique virale C au stade de précirrhose dans un cas (score de Métavir A1 et F2). Tous les patients ont été mis sous corticoïdes. L'évolution a été favorable après en moyenne cinq mois de traitement, mais une récidive a été observée après l'abandon précoce du traitement. Mots clés Sarcoïdose · Foie · BrazzavilleAbstract We report three cases of hepatic attack in sarcoidosis patients aged 43, 45, and 47years, respectively. The patients were two men and a woman. The hepatic attack appeared by pains to the right hypochondrium. Physical examination found an enlarged liver in all patients. The biology was characterized by anicteric cholestasis found in every case and hepatic cytolysis in two cases. The histological analysis of the hepatic biopsy showed epithelioid granulomas and gigantocellulars without necrosis caseum, evoking the sarcoidosis. The sarcoidosis was associated to a chronic hepatitis C virus to the stage of pre cirrhosis in a case (score of Metavir A1 and F2). All patients were put under corticoids. The outcome was favorable after about five months of treatment, but recurrence was observed after early dropout of treatment.