L’écologie familiale et la consommation de médicaments chez les personnes âgées : commentaires sur un facteur important ignoré dans les recherches et les projets de prévention

Abstract

RÉSUMÉ Une recension des recherches sur l'utilisation des médicaments chez les personnes âgées de 1986 à 1996 confirme les résultats de recension jusqu'à 1986 (Mishara et McKim, 1989) : peu de recherches empiriques portent sur le rôle de la famille dans les patrons d'utilisation des médicaments chez les aînés. Cet article résume brièvement des études sur les facteurs liés à une bonne utilisation des médicaments ainsi que les programmes de prévention de problèmes liés à l'observance et les réactions indésirables aux médicaments chez les aînés. Nous proposons une conceptualisation du rôle de la famille comme composante de la résilience des aînés et suggérons d'inclure la famille dans les stratégies de diminution des risques découlant d'une mauvaise utilisation des médicaments.

Integrating the ecological approach in health promotion for older adults: a survey of programs aimed at elder abuse prevention, falls prevention, and appropriate medication use

“…Willar [32] reports that between 10 % and 30 % of older adult hospital patients are admitted for a problem related to medication toxicity. It has been argued that environmental factors such as the involvement of family and health care providers can contribute to more appropriate medication use [3,33]. Organisations that had declared initiatives in the three target themes at Phase 1 were deemed eligible, and invited by letter and telephone to participate in Phase 2.…”

Attitudes envers les benzodiazépines et intentions de sevrage des personnes âgées de 50 ans et plus

“…7 n o 1, juin 2008 Détournement, abus, dopage : d'autres usages des médicaments santé physique et mentale, le stress ou les attitudes (Mishara, 1997). Il a été noté également que les niveaux de dépression et d'anxiété, bien que documentés, sont loin d'être en relation linéaire avec le niveau de consommation (Ankri et coll., 2002).…”

Attitudes et perception de contrôle des personnes âgées envers la prise de médicaments à action anxiolytique, sédative et hypnotique (ASH)

“…Parmi les autres indicateurs personnels et sociaux liés à la consommation de BZ chez les personnes âgées, on peut noter : le rôle de la famille (mauvaises relations familiales, incitation au recours aux BZ) (Allard et al, 1995; Mishara, 1996; Pérodeau, Paradis, Ducharme, Collin, et St-Jacques, 2003), le rôle du médecin de famille (c’est-à-dire, la difficulté à refuser un médicament, la crainte de perdre la clientèle, l’incertitude face à un diagnostic, un volume de pratique élevée, un sentiment de responsabilité limitée envers les patients, un manque de connaissances au sujet des problèmes vécus pas la clientèle âgée) (Beall, Baumhover, Maxwell, et Pieroni, 1996; Bradley, 1992; Chinburapa, Larson, et Brucks, 1993; Cormack et Howells, 1992; Davidson, Molly, Somers, et Bédard, 1994; Hartzema et Christensen, 1983; Monette, Tamblyn, McLeod, Gayton, et Laprise, 1994), une attitude favorable aux BZ (Clinthorne, Cisin, Balter, Mellinger, et Unlenhuth, 1986; Fortin et al, 2006; Illife et al, 2004; Manheimer et al, 1973; Pérodeau et Ostoj, 1990; Pérodeau et al, 1992, 2006; van Hulten et al, 2001, 2003) ainsi que, de façon plus rarissime dans la documentation scientifique, le fait de ressentir peu de contrôle (van Hulten et al, 2001, 2003).…”