La adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes, hipertensión y obesidad

Abstract

Antecedentes. Las enfermedades crónicas no transmisibles, en particular la diabetes, hipertensión y obesidad son enfermedades cuya prevalencia a nivel mundial, y también en México, ha tomado dimensiones de pandemia, ya que, pese a los diferentes modelos clínicos de atención aplicados, los cuales se basan principalmente en tratamientos nutricionales, farmacológicos y recomendaciones de cambio de estilo de vida, la prevalencia continúa creciendo. Identificar las barreras de los pacientes y del sistema de salud que afectan la adherencia terapéutica para el control de la enfermedad permitirá desarrollar modelos con mayor efectividad y eficacia. Objetivo. Realizar una revisión sobre las barreras de la adherencia terapéutica de pacientes con diabetes, hipertensión y obesidad en clínicas de atención de primer nivel. Método. Revisión bibliográfica, con búsquedas en las siguientes bases de datos: PubMed, Science Direct, Springer, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Google Scholar. Se revisaron fuentes primarias de tres tipos: revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y artículos de revisión. Para la estrategia de búsqueda se utilizaron estos términos: adherencia terapéutica, barreras de la adherencia terapéutica, enfermedades crónicas no transmisibles, diabetes, obesidad, hipertensión. El periodo seleccionado para la revisión bibliográfica es el comprendido entre el 2005 y el 2020. Resultados. Para el cumplimiento de la adherencia terapéutica existen diferentes barreras que no permiten el control de la enfermedad. Estas barreras pueden ser propias del paciente, pero también propias del sistema de salud que otorga el servicio, enfatizando el papel de los médicos para educar y orientar al paciente con respecto a su enfermedad y coadyuvar a su adherencia. Para identificar estas barreras existen diferentes instrumentos, los cuales han sido diseñados para diferentes enfermedades, por lo que para seleccionar el adecuado se debe considerar la enfermedad y el perfil de la población en la que se aplicará el cuestionario.

Factores que influyen en la adherencia al tratamiento nutricional en pacientes hipertensos, Paraguay 2021

“…En nuestro estudio los pacientes también mostraron no adherencia con el factor paciente debido a que la mayoría de los pacientes no tiene interés y no siente que el tratamiento sea importante, además no se sienten auto responsables de su tratamiento. La falta de educación en salud se observa tanto en pacientes socialmente desfavorecidos como en aquellos que no tienen problemas socioeconómicos, lo que podría explicar por qué las enfermedades crónicas se han vuelto un problema mundial a todos los niveles (10,11) . Es decir, el factor paciente sigue siendo uno de los más importantes ya que la mayoría de las enfermedades crónicas se podrían prevenir, tratar y curar con un compromiso activo por parte del paciente y por la entidad de salud que lo atiende (12,13) .…”

Adherencia a recomendaciones basadas en evidencia para enfermedades crónicas no transmisibles: estudio de corte transversal multicéntrico en médicos de Bogotá

“…This report is the most upto-date, exhaustive, and representative measurement of the practice patterns of Bogotá doctors in reference to what is recommended by the CPGs. Despite the demonstrated importance of CPG implementation in terms of clinical outcomes (16,19,21,25), adherence to the recommendations is poor (42% in general but as low as 23.7% for DM2 and 29.1% for HTN). These findings are worrying, as they come from a selection of priority practices to adequately manage highly prevalent conditions that cause high demand in health services (26).…”

“…Despite their importance and strength, especially in CNCDs, the implementation of CPGs is still limited by doctor and patient factors (16,18,19), which has a negative impact on clinical outcomes and healthcare costs. In fact, compliance with the guidelines is part of the quality of care standard to reduce the burden derived from CNCDs (20,21).…”

Assessment of Satisfaction Level of Patients with Chronic Conditions Regarding Nursing Staff Service During Home Visits

“…(15) Es fundamental que el personal de salud no solo esté capacitado en las técnicas básicas de atención, sino también en métodos avanzados de educación sanitaria adaptados a las necesidades específicas de cada visita y paciente. (16) Esto incluye la capacitación en el manejo de enfermedades crónicas, promoción de hábitos saludables y prevención de enfermedades, utilizando una variedad de metodologías y técnicas educativas que abarquen desde el manejo del estrés hasta la nutrición y el ejercicio físico. (17) Además, es esencial que el personal de salud esté preparado en aspectos culturales y comunitarios, permitiéndoles adaptar su enfoque y comunicación a la diversidad cultural de la población atendida.…”