La fiebre amarilla en Colombia: de calamidad pública a enfermedad desatendida

Abstract

Desde su llegada al país a mediados del siglo XVII, la fiebre amarilla jugó un papel importante en la historia patria, primero con epidemias en los puertos del Caribe, y luego, con la navegación a vapor, remontando los ríos principales, sobre todo el Magdalena. Tanto el descubrimiento de los vectores involucrados en la transmisión como el desarrollo de la vacuna delegaron la preocupación a un segundo plano. Los brotes epidémicos de fiebre amarilla, esporádicos y en regiones apartadas, siguieron ocurriendo, para recrudecerse en 2016, en paralelo con lo que ocurre en países vecinos como Perú y Brasil. El vector principal, el Aedes aegypti, involucrado en la transmisión de otros arbovirus, se adapta y se extiende en muchos entornos urbanos del continente. Se cuenta, sin embargo, con una vacuna de relativo bajo costo y de alta efectividad que podría contribuir a la erradicación de la enfermedad.

Protocolo de vigilancia en salud pública. Fiebre amarilla

“…Colombia, las condiciones eco epidemiológicas son propicias para la sobrevivencia del vector y la presencia de los dos tipos de ciclos, selvático y urbano, además de una población susceptible que no accede a la vacunación (11,16,32). Otros factores de riesgo están relacionados con: municipios clasificados de alto y moderado riesgo, condiciones migratorias, los fenómenos climáticos El Niño, La Niña y la variabilidad climática que influyen en los ciclos del evento (33,34).…”

Plataformas, logísticas y redefiniciones de la ruralidad. Reflexiones a partir de los territorios rurales del norte de Apulia y del sur de Milán

“…Sin embargo, no se pueden ignorar las 1. Una radiografía de la historia de la salud en Colombia muestra la presencia de enfermedades desde épocas tempranas (prehispánica) como sífi lis, carate, toxoplasmosis, tuberculosis, mal de Chagas, leishmaniasis y mucocutánea, otras en la colonia como gripe, viruela, fi ebres tercianas y cuartanas, paludismo, necator americanus, lepra, gripe, viruela y sarampión (Sotomayor; 1998), malaria y fi ebre amarilla (Álvarez & Botero;, y también en el tiempo, como tifo, escorbuto, sarampión (Sotomayor; 1998), vómito negro (Hernández-Galvis et al, 2018), cólera (Serpa, 1992) y viruela (Gutiérrez, 2007), entre otras. 2.…”

“…2. Tanto en Colombia como en otros lugares del mundo se destaca la presencia de enfermedades como la gripe española en 1918 (Rausch, 2021), la fi ebre amarilla a mediados del siglo xvii (Hernández-Galvis et al, 2018), la "supuesta" presencia de la peste para la primera década del siglo xx (Valderrama, 2001) y la viruela registrada desde tempranas épocas como la de la Nueva Granada (Gutiérrez, 2007), entre otras. 3.…”

Epidemiología de las pandemias

“…Nótese que estas fases están pensadas específicamente para influenza, o quizás para otras enfermedades infecciosas de transmisión de humano a humano, y no para enfermedades transmitidas por vectores, pero que también muestran un comportamiento epidémico, como podrían ser la fiebre amarilla (12,13) o el dengue (14).…”