La insuficiencia venosa crónica en el Sistema Nacional de Salud. Diagnóstico, indicaciones quirúrgicas y priorización de listas de espera. Documento de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV) y del Capítulo de Flebología y Linfología de la SEACV

La insuficiencia venosa crónica y sus manifestaciones en el pie

“…La insuficiencia venosa crónica es una patología muy frecuente, que afecta a un gran número de personas (hasta un 60-70% de la población adulta), siendo un motivo de consulta muy frecuente en la práctica clínica y que por tanto, conlleva múltiples repercusiones clínicas, sociales y económicas [1][2][3][4] . Las venas son los vasos sanguíneos encargados de retornar la sangre desaturada desde los tejidos hacia el corazón, para lo cual están provistos de un sistema valvular en su interior encargado de conducir la sangre en sentido centrípeto, y a su vez, impedir su retroceso o reflujo en sentido contrario.…”

“…La insuficiencia venosa crónica conlleva una deficiencia en la función de las válvulas sigmoideas venosas, como consecuencia de un debilitamiento y dilatación de la pared venosa, conduciendo a la aparición de varices, edemas y trombosis venosas [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] . El sistema venoso, está integrado por un sistema venoso profundo y otro superficial, que se encuentran interconectados en mayor o menor medida y en grado variable, a través de la venas perforantes, y que sobre todo en las extremidades inferiores ejerce una función fundamental en el mantenimiento del equilibrio circulatorio.…”

“…El sistema venoso, está integrado por un sistema venoso profundo y otro superficial, que se encuentran interconectados en mayor o menor medida y en grado variable, a través de la venas perforantes, y que sobre todo en las extremidades inferiores ejerce una función fundamental en el mantenimiento del equilibrio circulatorio. El cayado de la vena safena es una estructura anatómica a través de la cual se produce la desembocadura de la vena safena interna (perteneciente al sistema venoso superficial de la extremidad inferior) en la vena femoral (vena perteneciente al sistema venoso profundo) [1][2][3][4][5][6][7] .…”

“…En las extremidades inferiores especialmente, la misión por la cual la sangre debe ser conducida desde la periferia hacia el corazón, debe realizarse en contra de la gravedad, lo que explica que la insuficiencia venosa crónica sea más frecuente y grave a nivel de las extremidades inferiores [1][2][3][4] .…”

“…La insuficiencia del sistema venoso conlleva un enlentecimiento del retorno sanguíneo hacia el corazón, por lo que la sangre venosa se remansa retrógradamente a nivel periférico. La estasis sanguínea a nivel del sistema venoso conlleva la aparición de síntomas inespecíficos como parestesias, hormigueo, edemas o prurito en pies y región peri-maleolar [1][2][3][4] . A continuación, mostramos el caso de un paciente varón aquejado de insuficiencia venosa crónica grave en la extremidad inferior izquierda, que es remitido a nuestra consulta al referir prurito y parestesias en el pie.…”