La leishmaniose viscérale de l’adulte immunocompétent. À propos de six cas

La leishmaniose viscérale chez l’adulte à propos de douze cas

“…Rare chez l'adulte, sa prévalence est en nette progression. Cette modification du profil épidémiologique de la leishmaniose viscérale méditerranéenne peut s'expliquer par l'association de plusieurs facteurs dominés par la multiplication des causes d'immunodépression, qu'elles soient virales comme l'infection par le VIH, ou iatrogènes induites par certains médicaments comme les corticoïdes, les immunosuppresseurs et les anti-mitotiques [ 2 , 7 ]. Dans les pays sud européens, l'atteinte des adultes est fréquemment liée à l'infection par le VIH.…”

“…En effet, dans ces pays, on estime que près de 9% des personnes infectées par le VIH développent une leishmaniose viscérale. Par ailleurs, la diminution du contact homme-parasite, en rapport principalement avec l'urbanisation, a fait que les populations sont devenues moins immunisées et par conséquent davantage susceptibles à l'infection au-delà de l'enfance [ 2 ].…”

“…Notre étude a également relevé une prédominance masculine, ce qui rejoint les données de la littérature. Ces résultats peuvent être expliqués par le fait que l'homme porte souvent des habits peu couvrants et s'expose d'avantage à la piqûre du phlébotome [ 2 ]. Chez l'adulte, même immunocompétent, la présentation clinique est moins évocatrice, que chez l'enfant: la fréquence de la splénomégalie et de la fièvre dépassent à peine 80% des cas selon les séries, en particulier en cas d'infection à L. infantum [ 2 , 4 ].…”

“…La leishmaniose est une antropozoonose causée par des protozoaires flagellés du genre Leishmania qui sont transmis par la piqûre d'un insecte diptère hématophage de 2 à 4mm de long: le phlébotome femelle [ 1 , 2 ]. Leishmania infantum est habituellement responsable de la leishmaniose viscérale au niveau du pourtour méditerranéen [ 3 ].…”

“…Sa survenue chez l'adulte immunocompétent est rare. Le tableau clinique se distingue par des signes moins patents que chez l'enfant [ 2 ]. Notre étude vise à discuter du profil épidémiologique de la leishmaniose viscérale chez l'adulte au Maroc, et de mettre en évidence l'importance du diagnostic biologique dans l'identification de la maladie.…”