La leptospirose : étude clinique et microbiologique à propos de 11 cas

Un cas rare de leptospirose révélé par une pancréatite aiguë

“…En effet, sur une période allant de 2001 à 2008, nous avons recensé 83 cas de leptospirose (communication affichée congrès de la SMMAD 2008), c'est une zoonose causée par des spirochètes du genre Leptospira. De nombreux sérovars, regroupés en 23 séro-groupes, ont été impliqués en pathologie humaine, et sept espèces génomiques pathogènes ont été identifiées par des études d'hybridation d'acide désoxyribonucléique (ADN) [1].…”

“…Sur le plan physiopathologique, la lésion élémentaire la plus souvent retrouvée est une vascularite qui se manifeste par un oedème endothélial, une nécrose et une infiltration lymphocytaire [1,2]. Cette vascularite peut atteindre plusieurs tissus, essentiellement le foie, le rein, mais aussi le pancréas pouvant être responsable d'une pancréatite aiguë [3].…”

“…Cette maladie peut se présenter soit sous forme anictérique, qui se voit dans 80 à 90 % des cas, ou sous forme ictérique, retrouvée dans 5 à 10 % des cas qui est justement la forme vue chez notre patiente et qui est la forme la plus grave. L'association de l'atteinte hépatorénale avec des manifestations hémorragiques définit le syndrome de Weil, de pronostic défavorable [1,2,4]. La pancréatite aiguë est l'une des complications les plus rares de la leptospirose.…”

“…L'oligoanurie est un élément du mauvais pronostic dans la leptospirose [1,2]. Comme dans notre cas, l'insuffisance rénale aiguë sévère avait nécessité quatre séances d'hémodialyse.…”

“…La contamination humaine se fait par le contact direct avec les urines, le sang ou des tissus d'animaux infectés ou par l'exposition à l'eau contaminée ou rarement par inhalation [1]. Cliniquement, la leptospirose est responsable de manifestations variées, allant d'un syndrome pseudogrippal bénin à une atteinte hépatorénale potentiellement létale [2].…”