La médecine d'urgence. Du sale boulot à l'expansion sans limite

Abstract

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Admission en soins psychiatriques en cas de péril imminent (SPPI) : une solution de facilité ?

“…Par ailleurs, certains auteurs soulignent que l'initiation aux urgences d'une hospitalisation sans consentement peut s'effectuer dans un contexte d'« indifférence » et de « désintérêt » des urgentistes face à la modalité choisie [22,28].…”

“…Si l'admission en soins psychiatriques en l'absence de tiers et en cas de péril imminent est décrite dans la littérature, son utilisation et ses conséquences potentielles sont peu interrogées [10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29]. Les chiffres du Centre hospitalier (CH) Le Vinatier montrent, entre 2011 et 2013, une stabilité des hospitalisations sans consentement, qui représentent environ un quart de l'ensemble des hospitalisations en psychiatrie : 1462 en 2011 (24 % du total des admissions), 1565 en 2012 (24 %) et 1563 en 2013 (26 %).…”

Patients’ Characteristics and Healthcare Providers’ Perceived Workload in French Hospital Emergency Wards

“…Furthermore, the sequence of care in this type of ward is confusing for outpatients, who arrive in pain (medically justified or not), with an egocentric point of view, which cannot allow them to put their disease into perspective and compare their situation with that of the other patients [18], which is the task of the healthcare providers who receive them. Thus, the time required to take care of them, and good management of the ward are important for the patient (cared for quickly, satisfied), for the other patients who are waiting (in a calm environment), and also for the staff, who avoid violent behaviours and, consequently, an additional load for healthcare providers who develop skills in prevention and conflict management [19]. The management of patients and their behaviours seems more uncontrollable than the application of treatment and care [12].…”

“…This element can explain why healthcare providers do not feel modification in mental demand. In the same way, they have such high motivation to cure patients [19] and are so used to concentrating during activities that are regularly disrupted [29] that patients' characteristics do not affect mental demand and performance.…”