La moderna psicocirugía: un nuevo enfoque de la neurocirugía en la enfermedad psiquiátrica

Neurocirurgia psiquiátrica

“…de que os pacientes com transtorno afetivo maior, ansiedade, síndrome de La Tourrette, TOC e depressão são os candidatos para a cirurgia 26,32 . A cirurgia para tratar esquizofrenia não é indicada 31,34,35 . As personalidades sociopáticas e os toxicômanos, assim como os alcoólatras, não apresentam indicação justificável para o procedimento cirúrgico.…”

“…Logo após a penetração do eletródio na região posterior do hipotálamo, a estimulação provoca midríase, aumento da freqüência respiratória e cardíaca e arterial, em decorrência da alteração simpaticomimética do hipotálamo ergotrópico 36 . Essas reações precedem a termocoagulação por radiofreqüência nas coordenadas do alvo cirúrgico: 2 mm posteriormente ao ponto médio intercomissural (CAPC) e 3 mm inferiormente ao ponto médio intercomissural (CAPC) e 2,5 mm lateralmente à parede do terceiro ventrículo 9,31 .…”

“…Do tuber cinereum, hiperfagia e distrofia adiposogenital. Na área póstero-lateral, as lesões podem produzir sonolência, anorexia e poiquilotermia 31 .…”

“…A cingulectomia, inicialmente, foi realizada a céu aberto, na atualidade, a localização do alvo é feita por meio de RM 23 . É indicada para tratar doenças afetivas, estados de ansiedade crônica ou TOC, bem como dor crônica 29,31 .…”

“…É indicada para tratar depressão, ansiedade crônica e neurose obsessiva. São complicações da capsulotomia anterior: confusão mental transitória e incontinência urinária noturna ocasional, não havendo descrição de disfunções cognitivas 12,18,31 . Suas coordenadas são: 17 mm lateralmente à linha média, 10 mm rostralmente à comissura anterior e 8 mm superiormente à linha médio-comissural.…”