La neuropsychologie en neuro-oncologie

Abstract

La neuropsychologie en neuro-oncologie Considérations cliniques et proposition d'un examen neuropsychologique des patients atteints d'un gliome de bas grade Neuropsychology in neuro-oncology Clinical factors and recommendations for neuropsychological assessment in patients with low grade glioma M. Leroy Reçu le 4 mai 2010 ; accepté le 10 mai 2010 © Springer-Verlag France 2010Résumé Les tumeurs intracrâniennes, tous types confondus, sont fréquentes en neurologie. Leur incidence suit celle des accidents vasculaires cérébraux et des démences. Leur prise en charge implique un partenariat multidisciplinaire. Ainsi, à l'heure de la préservation de la qualité de vie en oncologie, la neuropsychologie prend une place croissante dans la prépara-tion de la prise en charge des patients présentant ces tumeurs. En effet, tant dans son optique évaluative/diagnostique que du point de vue de la mise en place d'une rééducation cognitive ou d'une prise en charge comportementale, le neuropsychologue s'allie aux neuro-oncologue, neuroradiologue, anatomopathologiste, neurochirurgien, radiothérapeute… Cet article expose les grandes lignes de l'évaluation neuropsychologique, propose des pistes pour un « bilan type » basé sur l'expérience de l'auteur dans les tumeurs cérébrales primitives que sont les gliomes de bas grade et suggère une réduction de ce bilan au fur et à mesure de l'évolution et de l'aggravation de la pathologie pour préconiser en cas de métastases cérébrales un bilan minimaliste adapté.Mots clés Neuropsychologie · Neuro-oncologie · Neurochirurgie · Tumeur cérébrale · Gliome de bas grade · Métastase cérébrale · Cognition · Comportement · Émotion · Évaluation Abstract Primary and metastatic brain tumors are frequent, with an incidence following cerebrovascular accident and dementia. Brain tumor management requires a pluridisciplinary approach to preserve quality of life. Thus, neuropsychology is (or should be) an important point of view, ensuring pre-and post-treatment cognitive and behavioral assessment, per-operatory testing, and cognitive and behavioral revalidation. This paper deals with neuropsychological assessment and suggests guidelines for low grade glioma management in cognitive and behavioral neuropsychology. On the basis of these guidelines, we can make simpler, and less effortful for the patients, an assessment applied to cancerous tumor, low grade gliomas being precancerous ones. Author gives also guidelines for investigation of cognitive and behavioral abilities in cerebral metastasis.