La Neuroradiologia Terapeutica: Valutazione del rapporto costi-benefici

Abstract

Parole chiave: Neuroradiologia Terapeutica, costi RIASSUNTO-In vista del possibile cambiamento del sistema di pagamento delle prestazioni sanitarie, con il passaggio dalla attuale forma di contabilizzazione delle giornate di degenza a quella di rimborso per caso trattato (in analogia con i DRG americani), diventa fondamentale conoscere con precisione i costi reali delle singole procedure e dei singoli trattamenti.Questo articolo analizza esclusivamente i costi di alcune delle piu comuni procedure di Neuroradiologia Terapeutica Endovascolare, attraverso una valutazione analitica dei prezzi dei materiali di consumo, dei costi del personale coinvolto e delle attrezzature.Viene analizzato il costo delle seguenti procedure: 1) angiografia diagnostica, primo tempo indispensabile per qualunque procedura di terapia endovascolare;2) angioplastica della succlavia; 3) trattamento endovascolare degli aneurismi intracranici con spirali staccabili (GDC); 4) trattamento endovascolare delle malformazioni arterovenose cerebrali.Di particolare interesse nei risultati e il riscontro che i costi fissi, vale a dire ammortamento e manutenzione delle attrezzature, incidono per una percentuale variabile che oscilla fra il 6,4% per il trattamento degli aneurismi con spirali staccabili (GDC) e il 45,7% per l'angiografia diagnostica. Cio per l'alto costo dei materiali di consumo, in particolare le spirali, nel trattamento degli aneurismi. Il costo del personale oscilla frail 6 e il 15%. Il costo di una angiografia diagnostica, intorno ad un milione e settecentomila lire, e superiore alle attuali cifre di rimborso del nomenclatore tariffario. Il costo per un trattamento di angioplastica della succlavia e intorno ai 3 milioni mentre quello di un aneurisma intracranico di piccole dimensioni, che richieda l'impiego di una sola spirale, e intorno ai 7 milioni.Verranno in un prossimo articolo presi in considerazione i costi degli interventi chirurgici per patologie equivalenti e verra quindi effettuata una valutazione comparativa, includendo la durata e il costo del periodo di degenza.