La pandemia diabete in Italia

Bonora, Enzo

doi:10.1007/s40619-022-01130-4

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“…È fondamentale per le donne con GDM raggiungere e mantenere gli obiettivi glicemici durante la gravidanza per prevenire le possibili complicanze fetali, come macrosomia (determinata da iperinsulinema fetale, a sua volta secondaria all'iperglicemia materna), ittero, ipoglicemia, distocia di spalla. 2 L'inositolo (chiamato anche vitamina B7), è una molecola che si trova in natura a livello di fosfolipidi di membrana cellulare, nelle lipoproteine del plasma e nel nucleo cellulare in forma di inositolo-fosfati, ed è coinvolto nei processi di signalling cellulare. La forma più comune è il mio-inositolo (cis-1,2,3,5-trans-4,6-cicloesanesolo) (MI), ma occasionalmente si rilevano altri isomeri conformazionali che differiscono solamente per il differente orientamento dei gruppi -OH.…”

unclassified

Ruolo del D-chiro-inositolo nella gestione del diabete mellito gestazionale: impatto su outcomes materni e fetali

Narcisi

Allasia²,

Balbo³

et al. 2022

Work Paper Public Hlth

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Introduzione. Il D-chiro-inositolo (DCI) è un mediatore dell’azione insulinica e ha dimostrato di migliorare i parametri metabolici delle donne con diabete gestazionale (GDM). L’obiettivo di questo studio è valutare l’impatto della supplementazione di DCI sul controllo metabolico e gli esiti materni e fetali delle donne affette da GDM. Pazienti e metodi. È stata valutata retrospettivamente una coorte di 20 donne affette da GDM, trattate con dieta standard e, in metà dei casi, supplementate con DCI. Sono stati valutati e confrontati nei due gruppi (DCI vs controllo) vari parametri (compenso glicemico, dose insulinica totale, parametri biometrici materni e fetali). Risultati. Il gruppo DCI ha mostrato una tendenza a una minor dose insulinica giornaliera, a glicemie postprandiali più basse e un minor peso al parto, mentre i feti del gruppo DCI avevano una minor circonferenza addominale e un minor peso alla nascita. A causa della bassa numerosità, le differenze riscontrate non sono risultate statisticamente significative. Conclusioni. La supplementazione di DCI nel GDM è sicura e sembra migliorare, in associazione a terapia standard, i parametri metabolici materni, oltre che esercitare un ruolo favorevole sullo sviluppo fetale.

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unclassified

Ruolo del D-chiro-inositolo nella gestione del diabete mellito gestazionale: impatto su outcomes materni e fetali

Narcisi

Allasia²,

Balbo³

et al. 2022

Work Paper Public Hlth

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Health and economic impact of dapagliflozin for type 2 diabetes patients who had or were at risk for atherosclerotic cardiovascular disease in the Italian general practitioners setting: a budget impact analysis

Cortesi,

Antonazzo,

Palladino

et al. 2024

Acta Diabetol

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Aim In 2022, in Italy, general practitioners (GPs) have been allowed to prescribe SGLT2i in Type 2 Diabetes (T2D) under National Health Service (NHS) reimbursement. In the pivotal clinical trial named DECLARE-TIMI 58, dapagliflozin reduced the risk of hospitalization for heart failure, CV death and kidney disease progression compared to placebo in a population of T2D patients. This study evaluated the health and economic impact of dapagliflozin for T2D patients who had or were at risk for atherosclerotic cardiovascular disease in the Italian GPs setting. Methods A budget impact model was developed to assess the health and economic impact of introducing dapagliflozin in GPs setting. The analysis was conducted by adopting the Italian NHS perspective and a 3-year time horizon. The model estimated and compared the health outcomes and direct medical costs associated with a scenario with dapagliflozin and other antidiabetic therapies available for GPs prescription (scenario B) and a scenario where only other antidiabetic therapies are available (scenario A). Rates of occurrence of cardiovascular and renal complications as well as adverse events were captured from DECLARE-TIMI 58 trial and the literature, while cost data were retrieved from the Italian tariff and the literature. One-way sensitivity analyses were conducted to test the impact of model parameters on the budget impact. Results The model estimated around 442.000 patients eligible for the treatment with dapagliflozin in the GPs setting for each simulated year. The scenario B compared to scenario A was associated with a reduction in the occurrence of cardiovascular and renal complication (−1.83%) over the 3 years simulated. Furthermore, the scenario A allowed for an overall cost saving of 102,692,305€: 14,521,464€ in the first year, 33,007,064€ in the second and 55,163,777€ in the third. The cost of cost of drug acquisition, the probability of cardiovascular events and the percentage of patients potentially eligible to the treatment were the factor with largest impact on the results. Conclusions The use of dapagliflozin in GPs setting reduce the number of CVD events, kidney disease progression and healthcare costs in Italy. These data should be considered to optimize the value produced for the T2D patients who had or were at risk for atherosclerotic cardiovascular disease.

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La pandemia diabete in Italia

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Health and economic impact of dapagliflozin for type 2 diabetes patients who had or were at risk for atherosclerotic cardiovascular disease in the Italian general practitioners setting: a budget impact analysis

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