La parole comme soin : cancer et pluralisme thérapeutique

Abstract

Face au cancer, toute personne atteinte se voit confrontée d’une manière ou d’une autre au domaine de la biomédecine, qui influe sur ses propres perceptions de la maladie. C’est pourquoi le possible recours à un pluralisme thérapeutique ne peut se comprendre qu’au travers de l’expérience de chaque individu ; ses choix et ses raisons nous en disent par ailleurs autant sur sa vision des thérapies non conventionnelles que sur sa conception de la réponse allopathique. Pour mieux cerner les enjeux de l’offre et de la demande, il devient alors nécessaire de comprendre le contexte dans lequel elles émergent. Afin d’en saisir la portée politique et juridique, cet article, en prenant comme référence le cas de la Suisse, s’attachera à éclairer la notion de choix à travers le concept de « capabilité », appliqué au monde de la santé. Par la suite, ce même pluralisme sera mis en perspective par le biais des récits des différents protagonistes. Plus particulièrement, en proposant une relecture de la notion de parole, l’attention sera portée sur ce qu’elle véhicule comme action, entre le dire et le faire. Les diverses conceptions des soins, leurs spécificités et leurs finalités, seront mises en dialogue. Ce panorama illustratif doit permettre de relier les paroles des thérapeutes aux conceptions des soins nourries par le sujet malade ; il sera alors possible de comprendre le pluralisme thérapeutique comme un procédé social qui, pour tout malade, fait converger, sous forme de processus, expérimentation du corps et émergence du sujet. Ce qui favorise le développement d’une stratégie culturelle en réponse aux incertitudes provoquées par la maladie.

Thinking rural health in Santal community in West Bengal: An interprofessional bottom-up approach to rural health

“…In 2015 we obtained a pedagogical innovation grant from the University of Lausanne for continuing the project in 2016. The innovation was to create a common optional training for students in medicine and social sciences (Rossi and Herzig, 2015). It was an opportunity to open the project to other professions and to collaborate with an existing training programme.…”

“…We propose an interprofessional pedagogical approach allowing students of nursing, medicine, social sciences and social work to study together global health challenges in a rural context characterised by therapeutic pluralism. Through a research project based in several villages of West Bengal, India, the objective of our approach is to share reflective practices and to create, renew or reinforce common theoretical frameworks, based on a fieldwork experience (Rossi and Herzig, 2015). How can such a pedagogical project, introducing students to ethnographic research, initiate new ways of thinking for possible future health interventions in rural communities?…”

Cancer du sein, image du corps et Psychothérapie par Médiation Photographique (PMP)

“…La PMP favorise l'expression verbale en passant par le corps, il s'agit d'un mode d'expression é motionnelle diffé rent de la parole [28]. Le sens associé à l'expé rience de la maladie et les relations sociales sont ré interrogé s. Ainsi, le rapport à l'autre et notamment au conjoint é volue.…”

“…La mé diation photographique peut être considé ré e comme une psychothé rapie de soutien participative qui fournit aux patientes un espace pour exprimer leurs é motions par la parole et par le corps [28]. Les apports de ce dispositif thé rapeutique concordent avec ceux observé s dans les é tudes ré alisé es sur la mise en place d'ateliers d'art-thé rapie pour patients atteints de cancer [24] ou en fin de vie [26], mais aussi pour des patients ayant subi des traumatismes [31].…”

Présentation

“…En cela, l'ethnographie hospitalière favorise cette lecture plurielle, rattachant le corps à ses dimensions historiques, politiques, sociales, environnementales, économiques et culturelles. Les frontières parfois poreuses entre la vie et la mort (Lock 2002 ;Kaufman 2005) Les dernières décennies ont donné lieu à de nombreuses ethnographies hospitalières centrées sur la relation soignant/soigné (Katz 1999 ;Vega 2000 ;Fainzang 2006) ; sur la voix des souffrants (Fassin 2006 ; Pouchelle 2010) ; sur l'univers des soignants (Kleinman 1988(Kleinman , 2006Good 1994 ;Sainsaulieu 2003) ; ou encore sur la rencontre des médecines (Benoist 1996 ;Rossi 2011 ;Schmitz 2011 ;Raineau 2013 (Orfali 2004 ;Finkler 2008 ;Marin 2009 ;Fortin 2013).…”