La place de l'ostéosynthèse à la plaque console postérieure dans le traitement des fractures de l'extrémité inférieure du radius, par compression-extension

Les fractures intraarticulaires du radius distal à déplacement postérieur traitées par plaque palmaire à stabilité angulaire. Technique et résultats

“…Les critiques des plaques postérieures résident dans leur encombrement dans une région anatomique où nerfs et, principalement, tendons extenseurs risquent d'être lésés exigeant l'ablation du matériel [13,[20][21][22][23].…”

Fractures du radius distal à déplacement dorsal : corrélation entre scores fonctionnels, qualité de réduction et type de fixation

“…Les critères d'exclusion étaient : une fracture articulaire complexe, un suivi impossible. Tous les patients ont été opérés lors de trois périodes : pendant trois ans ostéosynthèse par plaque postérieure Vichard 1 ou Ace 1 (Depuy) [3,4] (groupe 1) ; pendant les six mois suivants ostéosynthèse par broches selon Kapandji avec ou sans brochage stylo-radial (groupe 2) ; pendant un an ostéosynthèse par plaque antérieure Ace 1 (Depuy) ou LCP 1 (Synthes) (groupe 3).…”

“…Les patients ont été revus avec un recul moyen de 46 mois (36-56). La durée d'hospitalisation moyenne (ostéosynthèse + ablation du matériel) était de 5,25 jours (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16). Quatre patients ont été perdus de vue au plus grand recul (un décédé, trois patients ne pouvant plus se déplacer).…”

Ostéosynthèse des fractures récentes de l'extrémité distale du radius de l'adulte

“…Les insuffisances de l'embrochage et de la fixation externe, même bien utilisés, ont poussé certains à développer des techniques d'ostéosynthèse par plaque postérieure [20,155]. Ce mode d'ostéosynthèse semble logique : les déplacements antérieurs sont réglés de façon consensuelle par une ostéosynthèse par plaque antérieure… pourquoi ne pas appliquer le même raisonnement aux déplacements postérieurs puisque la corticale postérieure du radius distal est plus fine et moins résistante que la corticale antérieure ?…”

“…Car les critiques attendues des plaques postérieures résident dans leur encombrement dans une région anatomique où nerfs et tendons extenseurs risquent d'être lésés [119]. Plusieurs auteurs, Heim [62], Fitoussi [45] et Vichard [155], ont préconisé l'ablation systématique des plaques postérieures, contrairement à ring [136]. Néanmoins, dans notre expérience, la résection du tubercule de Lister n'a pas généré de complications [119].…”