La prueba de esfuerzo electrocardiográfica: utilidad en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad coronaria

Abstract

La prueba de esfuerzo electrocardiográfica evalúa los ajustes fisiológicos en respuesta a un aumento en el metabolismo; además, permite establecer el diagnóstico y pronóstico de diferentes enfermedades cardiovasculares. Esta prueba continúa siendo el método diagnóstico de más fácil acceso y menos costoso para la evaluación inicial de pacientes con síntomas estables, que tienen un riesgo bajo o intermedio de enfermedad coronaria, y en aquellas personas con dolor torácico que consultan al servicio de urgencias. Sin embargo, posee limitaciones en la exactitud diagnóstica, con falsos negativos alrededor del 40% (sensibilidad del 60%) y falsos positivos alrededor del 10% (especificidad del 90%). En este artículo se discute información sobre la prueba de esfuerzo electrocardiográfica, su aplicación tanto para el diagnóstico como el pronóstico y su utilidad en la toma de decisiones en los pacientes en quienes se sospecha o tienen una enfermedad coronaria. Igualmente, se presentan aspectos prácticos para la realización del procedimiento, una propuesta de informe con los principales hallazgos y algunos ejemplos clínicos.

Assessment of Thoracic Pain Using Machine Learning: A Case Study from Baja California, Mexico

“…This PreTest consider variables like gender, age, and some symptoms such as typical angina, atypical angina, or non-anginal pain. Later, depending on the values of these variables, a percentage is established that can be part of one of the four ranges used, and this range will determine the probability that the pain present is due to CVD or not [ 6 ].…”

Hipertensión arterial primaria e hipertrofia ventricular izquierda en pacientes de 50 años a más del centro de salud Cooperativa Universal, 2021

“…Indicaciones para realizar electrocardiografía en pacientes Hipertensos: La importancia de que la Hipertrofia ventricular izquierda diagnosticada por electrocardiograma es un signo bastante temprano de daño e injuria en el órgano terminal que se relaciona con un incremento de riesgo cardiovascular plantea la importante cuestión de cuándo se debe realizarse estas pruebas en pacientes hipertensos 23 . Este problema se agrava por la importancia de la habilidad técnica del operador y las limitaciones de la técnica para medir con precisión la propia masa del ventrículo izquierdo o para detectar pequeños cambios con la terapia 24 . Las siguientes son indicaciones para la ecocardiografía 25 : En pacientes con hipertensión diastólica leve (90 a 94 mmHg) que no tienen otros factores de riesgo cardiovascular o evidencia de daño en el órgano terminal (incluida la ausencia o signos equívocos de HVI en el ECG).…”