La santé des migrants consultant la policlinique Baudelaire de l’hôpital Saint-Antoine à Paris, France

Abstract

Social and health data on the immigrant population remain scarce in France, especially concerning those in irregular situation. The Baudelaire outpatient clinic in Saint- Antoine hospital in Paris (PASS, i.e. specific free medicosocial care for the poor, the uninsured or the undocumented patients) treats a majority of immigrants, a lot of them being in an irregular residence status. The objectives of this study were to describe the social and health status of the immigrant consultants, to compare regular and undocumented migrants and to describe their main reasons for migration. A cross-sectional, descriptive, survey among the immigrant consultants has been performed among this outpatient clinic in April and May 2009. In total, 536 patients were included. Their age mean was 45 years, 62% are male, 49% are in an irregular situation and they have been in France for 12 years in average (19 years for the regular immigrants and 5 years for the undocumented). More than 20% had no health insurance. A majority (55%) of patients were suffering from a chronic disease. The more frequent ones were hypertension (20%), type 2 diabetes (11.6%), chronic infectious diseases - HIV, HBV, HCV - (7%). Reasons for immigration were mostly economical (39%), family (19%) and political (17%). Health reasons were at the 4th rank and concerned 9% of the patients. The main chronic diseases observed among this population are similar to those of the general population of consultants in primary health care, except for the chronic infectious diseases, which are more frequent. Immigration for health reasons represents only a small proportion of all immigration reasons. For this population, free clinics like the one investigated here constitute unique, irreplaceable, access points in the French healthcare system.

Depression prevalence and primary care among vulnerable patients at a free outpatient clinic in Paris, France, in 2010: results of a cross-sectional survey

“…Furthermore, the patients in our study were interviewed in a hospital setting and at an outpatient clinic. Therefore, in addition to having major social problems, they may have had organic diseases, some of them chronic and anxiogenic [ 16 ]. This bias is therefore probably responsible for overexposure to the risk of depression.…”

Gesundheitszustand von Menschen ohne Krankenversicherung und von Menschen ohne legalen Aufenthaltsstatus: Analyse von Daten der Malteser Migranten Medizin (MMM) in München

“…Die Relevanz ergibt sich auch daraus, dass die Zugangsbarrieren bei der Gesundheitsversorgung eine adäquate Kontrolle von Infektionskrankheiten verhindern und eine flächendeckende Durchführung präventiver Maßnahmen erheblich erschweren können [5]. Zum Gesundheitszustand von Personen ohne Krankenversicherungsschutz und von Personen ohne legalen Aufenthaltsstatus liegen einige epidemiologische Studien aus dem Ausland vor [6][7][8][9]. Sie verdeutlichen, dass die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen gefördert und der Gesundheitszustand verbessert werden kann, wenn eine Krankenversicherung vorliegt.…”

“…ohne legalen Aufenthaltsstatus vor [11][12][13][14]. Auch aus anderen Staaten ist dazu relativ wenig bekannt [7][8][9] [28]. Die zweite Hypothese besagt, dass es beim Diagnosespektrum deutliche Unterschiede zwischen den MMM-Patienten und den Versicherten der Barmer GEK gibt.…”

“…Die empirische Forschung hat hier noch einen großen Nachholbedarf [29]. Bisher liegen nur einige mehr indirekte Hinweise aus dem Ausland vor [6][7][8][9]. In den USA ist z.…”

“…In einigen EU-Ländern wie Frankreich und Spanien ist der freie Zugang bereits sichergestellt, unabhängig von Aufenthalts-und Versicherungsstatus [25]. Der von einigen Kritikern befürchtete ‚Medizintourismus' (Einreise ausschließlich wegen einer kostenlosen medizinischen Behandlung) hat offenbar nicht stattgefunden [7]. Ein freier Zugang zur gesundheitlichen Versorgung sollte auch in Deutschland angestrebt werden.…”