La sarcoidosis torácica

Ortega, Ismael; González, Laura López

doi:10.1016/j.rx.2011.03.010

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“…El 50% de los pacientes es sintomático; de esto, los síntomas más frecuentes son el respiratorio (tos, disnea, hiperreactividad bronquial) y cutáneo (eritema nodoso), además de la fatiga y pérdida de peso (2). El compromiso de las glándulas salivales es raro; sin embargo, se hace frecuente en pacientes mayores de 70 años (6).…”

Section: Manifestaciones Clínicasunclassified

“…Se cree que existen agentes gatillo-infecciosos (virales, micobacterias u hongos) o exposicionales, que inducen una respuesta inflamatoria en personas genéticamente susceptibles, esto lleva a la formación de granulomas en cualquier órgano (Figura 1). Histológicamente, estos granulomas se forman de células gigantes multinucleadas centrales y linfocitos, fibroblastos y colágeno en la periferia y, en raras ocasiones, presentan necrosis coagulativa focal (6).…”

Section: Fisiopatologíaunclassified

“…Los hallazgos en la radiografía de tórax se clasificaron por Scadding en 4 estadios, los cuales se correlacionan con el pronóstico de los pacientes (Tabla 2) (13,14). Sin embargo, dada la baja sensibilidad de la radiografía para detectar adenopatías (descubre del 50%-60% de las adenopatías visualizadas en tomografía) y el compromiso pulmonar (detecta del 30%-40% de la afección parenquimatosa observada en tomografía), la tomografía computarizada de alta resolución es el estudio de lección (6).…”

Section: Diagnósticounclassified

“…Las anormalidades traqueobronquiales incluyen estenosis por presencia de granulomas endobronquiales, que se puede manifestar como un engrosamiento liso, irregular o nodular de las paredes, o por compresión extrínseca por adenomegalias, lo cual puede generar atelectasias o bronquiectasias posobstructivas (6,32). La enfermedad de la vía aérea se asocia con aumento en la morbilidad, mayores síntomas respiratorios y mortalidad en pacientes con sarcoidosis (33).…”

unclassified

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Sarcoidosis pulmonar: lo típico y lo atípico

Cárdenas

Pérez

Mugnier

et al. 2018

rev. colomb. neumol.

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La sarcoidosis es una enfermedad crónica y multisistémica de causa poco conocida, con un pico de incidencia entre los 20 y 29 años, con mayor prevalencia en el género femenino y en la raza negra. El órgano más frecuentemente afectado es el pulmón (90%), que es sintomático solamente en el 50%. El diagnóstico requiere confirmación histopatológica, excepto en pacientes con la triada de Löfgren. El hallazgo histológico característico es la presencia de granulomas no caseificantes, con células gigantes multinucleadas. Las manifestaciones radiológicas de la enfermedad pulmonar por sarcoidosis son amplias e incluyen manifestaciones típicas de compromiso ganglionar (adenomegalias hiliares bilaterales y paratraqueales derechas) y parenquimatoso (nódulos perilinfáticos, opacidades parahiliares bilaterales y cambios por fibrosis) y manifestaciones atípicas de compromiso ganglionar (adenomegalias unilaterales, asimétricas), parenquimatoso (sarcoidosis alveolar y masas pulmonares), enfermedad de vía aérea, pleural y otras (micetomas). El 30% de los pacientes tiene compromiso extrapulmonar, más frecuentemente hepático (40%-60%). El pronóstico de esta entidad es bueno, con una remisión en el 66% de los pacientes, y se basa en la clasificación de Scadding para la radiografía de tórax, aunque estudios en escanografía han demostrado que hallazgos como los nódulos centrilobulillares, la consolidación, el vidrio esmerilado y el engrosamiento de septos interlobulillares se correlacionan con reversibilidad de las alteraciones en imágenes.

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Section: Manifestaciones Clínicasunclassified

Section: Fisiopatologíaunclassified

Section: Diagnósticounclassified

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Sarcoidosis pulmonar: lo típico y lo atípico

Cárdenas

Pérez

Mugnier

et al. 2018

rev. colomb. neumol.

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“…Patients with pulmonary sarcoidosis usually present with cough, shortness of breath, and chest pain. Staging of pulmonary sarcoidosis is based on chest X-ray imaging with 5 stages described [ 1 , 2 ]. Till the present day, there is no single specific test that will accurately diagnose sarcoidosis; as a result, the diagnosis of sarcoidosis relies on a combination of clinical, radiologic, and histologic findings.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pulmonary Embolism in a Sarcoidosis Patient Double Heterozygous for Methylenetetrahydrofolate Reductase Gene Polymorphisms and Factor V Leiden and Homozygous for the D-Allele of Angiotensin Converting Enzyme Gene

El-Majzoub

Mahfouz

Kanj

2015

Case Reports in Medicine

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Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown etiology and pathogenesis. It presents in patients younger than 40 years of age. The lungs are the most commonly affected organ. Till the present day, there is no single specific test that will accurately diagnose sarcoidosis; as a result, the diagnosis of sarcoidosis relies on a combination of clinical, radiologic, and histologic findings. Patients with sarcoidosis have been found to have an increased risk of pulmonary embolism compared to the normal population. MTHFR and factor V Leiden mutations have been reported to increase the risk of thrombosis in patients. We hereby present a case of a middle aged man with sarcoidosis who developed a right main pulmonary embolism and was found to be double heterozygous for methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphisms and factor V Leiden and homozygous for the D-allele of the angiotensin converting enzyme gene.

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