La seguridad del paciente en un hospital de Bogotá, percepción del profesional de Enfermería

Abstract

Objetivo: Evaluar la percepción del clima de seguridad del paciente en enfermeros que laboran en una unidad de atención de salud en Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo que evalúa la percepción del clima de seguridad del paciente, mediante la aplicación del cuestionario elaborado por la Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) para la medición de la cultura de seguridad del paciente en una unidad de atención de salud de Bogotá. Resultados: Un total de 43 enfermeros del área asistencial respondieron el cuestionario. Las dimensiones que obtuvieron mayor coeficiente de Alfa de Cronbach fueron: frecuencia de eventos notificados (0,826), trabajo en equipo en la unidad/servicio (0,824) y problemas en cambios de turno y transiciones entre servicios/unidades (0,785). Mientras que las dimensiones que tuvieron menos coeficiente y se catalogaron como oportunidad de mejora, teniendo en cuenta los resultados de otras investigaciones que utilizaron el mismo instrumento, correspondieron a: dotación de personal (0,533) y respuesta no punitiva a los errores (0,488). Conclusiones: Para alcanzar niveles aceptables de cultura de seguridad del paciente es necesario recurrir al método científico porque ayuda a definir y comprender los problemas asociados con la ocurrencia de fallas y errores que afectan la atención del paciente. Por lo tanto, las dimensiones de personal, la respuesta no punitiva a los errores, los problemas en los cambios de turno y las transiciones entre servicios y unidades son el punto de partida para formular estrategias de mejora que pueden tener un impacto en la institución.

Percepción del personal de enfermería sobre la cultura y seguridad del paciente

“…En lo que se refiere a la respuesta no punitiva a los errores, es otra dimensión con oportunidad de mejora, encontrándose similitud con el estudio de Cruz et al y Fonseca-Mesa et al, en el campo de la seguridad del paciente cuando se cometen errores se debe tomar en cuenta que son involuntarios, Igualmente se debe evitar generar una cultura donde se culpabilice al personal y se le dé sanciones que se reflejen en su expediente. Además, se debe evitar generar miedos y desconfianza del personal que labora ya que puede haber como consecuencia poca disposición hacia las indicaciones de la dirección (25,26) .…”

Clima de seguridad del paciente en un hospital público de Imbabura, Ecuador

“…Chávez, 33 Blanco 11 y León 34 obtienen resultados similares; estos autores consideran que la comunicación ha permitido evitar confusiones relacionadas con la medicación, dosis, continuidad de tratamiento, historia clínica del paciente, etc. No obstante, Cruz, 14 en su investigación, halla que solo el 27 % valora positivamente la comunicación, en tanto es una dimensión débil y que propicia los riesgos relacionados a la medicación y continuidad de tratamiento. A pesar de la contrariedad, se valora que la comunicación tiene un valor importante debido a que es la única vía para informar la situación del paciente y su cuidado de modo detallado y técnico.…”

“…[7][8][9] En estudios realizados en países como España, Brasil, Colombia, Perú y Ecuador, algunos resultados de las evaluaciones indican la necesidad de mejorar aspectos en la cultura de seguridad del paciente. 1,2,[9][10][11][12][13][14][15] Entre estos se encuentra la carga laboral, debido a la dotación de personal, con respuestas positivas por debajo del 40 % y respuestas negativas que superan el 30 %. Un caso específico dado en Colombia muestra una insatisfacción representativa de 51,7 % con respecto a la carga de trabajo; esto conlleva casos de burnout y deserción del puesto de trabajo.…”

“…La respuesta punitiva al error es otro elemento con baja puntuación positiva, en un estudio la manifestación de respuestas negativas para las respuestas no punitivas al error fue de 40,2 %, indicando que no se abordó adecuadamente a los que propiciaron algún incidente en el establecimiento de salud 13,14. Sucede que otro factor desfavorable registrado en algunas investigaciones está relacionado con la gerencia o supervisión, siendo un elemento débil en la mayoría de casos.…”

“…El trabajo en equipo es fundamental para afrontar cualquier incidente que pueda presentarse en trabajo conjunto.Con respecto a la relación con el supervisor o jefe se tiene un 57,59 % de respuestas positivas, que es un buen indicador de la gestión del hospital. Sucede lo contrario en otras investigaciones, debido a que en esta dimensión es de amenaza o debilidad; como en el estudio de Cruz,14 en el que se identifica un 31,8 % de respuestas positivas, lo cual es una percepción negativa acerca de la gerencia y su participación; lo mismo sucede en el estudio de Meléndez, 1 en el que se identifica solo un 23,08 % de respuestas positivas en esta dimensión.Mera Chávez, Espinel Jara, Tapia Paguay, Tito Pineda & López Aguilar…”