La tuberculose ostéoarticulaire chez l’enfant (mal de Pott exclu) : à propos de 106 cas

Teklali, Y.; Alami, Z.; Madhi, T. El; Gourinda, H.; Miri, A.

doi:10.1016/s1169-8330(03)00062-0

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“…La majorité de nos patients a consulté après un délai de 03 mois. Le retard au diagnostic est unanime pour les auteurs [ 1 , 2 , 6 , 7 ], il est à l'origine de l’étendue des lésions radiologiques et de leur caractère destructeur.…”

Section: Discussionunclassified

Tuberculose ostéoarticulaire (mal de Pott exclu) : à propos de 120 cas à Abidjan

Gbané-Koné¹,

Samba²,

Ouali³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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IntroductionLa tuberculose ostéoarticulaire (TOA) représente 2 à 5% de l'ensemble des tuberculoses. Elle demeure d'actualité surtout dans les pays à forte endémicité tuberculeuse. L'objectif était de déterminer la prévalence, les aspects topographiques, radiologiques de la TOA en milieu hospitalier ivoirien.MéthodesLes auteurs rapportent une expérience de 11 ans, à travers une étude rétrospective de 120 dossiers de patients atteints de la tuberculose ostéoarticulaire (le mal de Pott est exclu de cette étude). N'ont pas été inclus dans l’étude les dossiers ne comportant pas d'imagerie.RésultatsL'atteinte extra vertébrale représentait 09,2% de la tuberculose ostéoarticulaire. Il s'agissait de 54 hommes et 66 femmes, l’âge moyen était de 43,13 ans. On notait 123 cas d'ostéoarthrites, et 8 cas d'ostéites des os plats. L'atteinte des membres inférieurs prédominait dans 91,87% des cas. La hanche était la première localisation (45,04%), suivie du genou (25,19%). Les atteintes étaient multifocales dans 20% des cas. L'atteinte osseuse était associée à une tuberculose pulmonaire dans 05,83% des cas. Des localisations inhabituelles ont été rapportées: poignet (n = 2), branches ischiopubiennes (n = 4), atteinte sternoclaviculaire (n = 4), médiopieds (n = 2). Les lésions radiologiques étaient avancées (stades III et IV) dans 55,73% des cas. A la TDM, la prévalence des abcès était de 77%. Un geste chirurgical a été réalisé sur 16 articulations (2 épaules, 13 genoux, une cheville).ConclusionLa TOA des membres est peu fréquente contrairement à l'atteinte vertébrale. La hanche est la principale localisation. Le retard au diagnostic explique l’étendue des lésions anatomoradiologiques.

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Section: Discussionunclassified

Tuberculose ostéoarticulaire (mal de Pott exclu) : à propos de 120 cas à Abidjan

Gbané-Koné¹,

Samba²,

Ouali³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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“…Articular bone tuberculosis represents 2-5% of all locations; the vertebral involvement is predominant with 50% of cases, limbs affections meanwhile, remain relatively rare. Coexistence of TOA and visceral tuberculosis or lymph node is present in 40 -20% of cases [ 2 , 3 , 8 , 9 ]. We distinguish on the one hand arthritis and osteo arthritis, and on the other hand osteitis and osteomyelitis (less frequent).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Epidemiologically, TOA classically affected children more than adults [ 10 ], but now the proportion of adults and children are affected very little different. There is probably no sex predominance [ 8 , 9 , 11 ]. It appears that the TOA is usually unifocal, multifocal forms vary between 3 and 20% of cases in the series [ 4 , 2 , 7 , 10 , 12 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Tuberculosis arthritis of the metatarsal phalangeal: a rare location

Berrady¹,

Hmouri²,

Benabdesslam³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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Tuberculosis TB is common in countries constituting endemic areas like Morocco, spinal sites represents half of osteo-articular locations, while peripheral locations in the limbs are rare. The authors relate in this observation the case of a particular location of tuberculosis arthritis. It is osteoarthritis of the metatarsophalangeal joint of the 2nd ray of the foot. Clinical signs were characterized by a moderately painful swelling of the dorsum of the foot with slow evolution. The definitive diagnosis was histologically obtained. Clinical cure was achieved after 09 months of medical treatment.

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“…La trochantérite tuberculeuse est une cause rare de douleur de hanche [2] et ne représente que 0,2 à 2% de l'ensemble des foyers tuberculeux ostéo-articulaires [1,[5][6][7]. Dans notre série, sur 40 cas de tuberculose ostéo-articulaire recensés entre 1990 et 2002, nous avons colligé 3 cas de trochantérite tuberculeuse (6.6%).…”

Section: Commentairesunclassified

“…Si la durée de ce traitement n'est que de 6 mois pour certains auteurs [2,5], et entre 9 et 12 mois dans la série de Teklali et al [7], nos patients ont bénéficié d'un traitement anti-tuberculeux suffisamment prolongé entre 12 et 18 mois. L'excision chirurgicale de l'abcès et des fistules est rarement nécessaire pour obtenir la guérison [5,12,22].…”

Section: Commentairesunclassified