La tuberculose primitive du larynx

Mycobacterium tuberculosis Resides in Macrophages in Laryngeal Tuberculosis: A Case Report

“…Indeed, the discovery of lymphocytic laryngitis in a clinical context suggestive of tuberculosis should lead to a Ziehl-Nielsen stain and/or a culture of the biopsy fragments [26]. In a further series, the histological lesions were epithelial giganto-cellular granuloma in 100% of cases and caseous necrosis in 20% of cases [11].…”

“…Symptoms appear gradually, ranging from hoarseness to difficulty swallowing, and the diagnosis is usually delayed [9]. Its rare appearance explains why it is often overlooked when vocal difficulties are diagnosed [10], challenging the differential diagnosis consisting of non-specific laryngitis, granulomatous diseases and tumors of the larynx [11]. Appropriate management involves tissue biopsy followed by pathological examination for the presence of caseous granulomas and detection of the causative agent, M. tuberculosis [12].…”

Tuberculose laryngée isolée de l´adulte: localisation extra pulmonaire exceptionnelle: a case clinique

“…Quelques facteurs de risque ont été rapportés, comprenant l´absence de vaccination par le BCG, la malnutrition, la promiscuité, le syndrome d'immunodéficience acquise, l´immunosuppression et le tabagisme [ 7 ] qui n´étaient pas présents pour notre patient. Les signes généraux sont souvent discrets au cours des formes primitives [ 8 ], tel est le cas pour notre patient. Deux théories de contamination du larynx par le Mycobacterium tuberculosis , ont été proposées: une théorie bronchique déclarant que le larynx est infesté à travers l´arbre bronchique, et une théorie hématogène indiquant une infestation par voie hématogène à partir d´autres localisations tuberculeuses, autre que pulmonaire [ 9 ].…”

“…Elle doit être suspectée chez un homme présentant une laryngite chronique non spécifique évolutive. La biopsie laryngée avec étude anatomopathologique et bactériologique sont l´examen clé du diagnostic associé aux données anamnestiques et aux examens paracliniques qui peuvent rendre le diagnostic plus facile [ 8 ]. Bien que la preuve bactériologique était absente chez notre patient, un traitement antituberculeux d´épreuve a été initié aboutissant au rétablissement clinique et laryngoscopique au bout de 40 jours.…”