Lacrimal sac dacryolith (76 cases): a predictive factor for successful endonasal dacryocystorhinostomy?

Abstract

To evaluate whether the presence of dacryolith is a predictive factor for successful dacryocystorhinostomy. The success rate of endonasal dacryocystorhinostomy (EDCR) performed to relieve obstruction of the nasolacrimal duct was evaluated according to the presence of dacryolithiasis. The surgical results of patients with (group I) and without dacryoliths (group II) were analysed and compared 1-year post surgery. A total of 771 EDCRs performed from 1994 to 2010 were evaluated. Dacryolith was found in 76/771 procedures (9.9%). Complete improvement was achieved significantly more frequently in group I (76/76; 100.0%) than in group II (633/695; 91.1%; p < 0.001). EDCRs were performed significantly more frequently in people aged 31-50-years, the average age of the group I was 41.1 years (range 18-72 years), of the group II 53.3 years (range 3 months-86 years; p < 0.001). There was no significant difference in the female-to-male ratio in the two groups. The presence of dacryoliths is a predictive factor for successful endonasal dacryocystorhinostomy.

Retained Herrick Plug

“…Foreign bodies obstructing the lacrimal drainage system are not an uncommon cause of dacryocystitis or epiphora and can be identified on endoscopic DCR. The most commonly detected mass, though not a foreign body, is a dacryolith, found in 9.9% of endoscopic DCRs [ 1 ]. Foreign bodies in the lacrimal drainage system that have been reported include a retained BB and self-inserted fishing wire [ 2 , 3 ].…”

A Huge Dacryolith Presenting as a Mass of the Inferior Meatus

“…Dacryoliths are usually small, mostly less than 1 cm. 4,5) They are found most commonly in the lacrimal sac during DCR. However, they may occur in any part of the nasolacrimal drainage system.…”

Formation of concrements in the lacrimal excretory system

“…Так, по данным одного исследования, конкременты вертикальной час ти слезоотводящих путей образуются исключительно у пациентов с первичной ее облитерацией [46], а по данным другого -в группе пациентов с конкрементами значительно преобладают больные с посттравматическими непроходимостями [47]. Ряд исследователей показал, что конкрементообразование в вертикальной части слезоотводящих путей не имеет гендерной предрасположенности [45,48,49], в то время как в одном исследовании в группе пациентов с конкрементами слезного мешка преобладали мужчины [46].…”

“…Существует мнение, что попадание в слезоотводящие пути инородного тела может стать фактором, способствующим образованию конкремента. Так, например, описаны клинические случаи, при которых были удалены конкременты слезного мешка или носослезного протока, внутри которых обнаруживали ресницы [52][53][54], семена растений [49], фрагменты туши для макияжа [55,56]. Имеется несколько сообщений об образовании так называемых адреналиновых камней, при которых у пациентов, длительно получающих антиглаукомное лечение местными гипотензивными препаратами группы адреномиметиков, формировались специфические конкременты [57,58].…”

“…Проведенные химико-аналитические исследования показали, что в большинстве случаев удаленные из вертикальной части слезоотводящих путей конкременты имеют органическую природу, и они состоят в том числе из белка и мукопротеинов [27,49,63], а при патоморфологическом исследовании конкремент представляет собой эозинофильный гиалиноподобный материал [5,45,49,64]. Вместе с тем в одном из исследований было показано, что конкремент имел уратно-фосфатную природу [6].…”