Längendifferenzen nach Oberschenkelschaftfrakturen im Kindesalter

Am, Holschneider; Vogl, Dan T.; Hg, Dietz

doi:10.1055/s-2008-1059747

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“…Kinder-und Jugendmedizin 2004; 4: 61-6 operativ behandelt, die konservativ behandelbar sind. Bei den operativen Maßnahmen hat die »minimalinvasive« intramedulläre Schienung, die in Frankreich seit 1985 von Metaizeau und Prévot (5,7,11) propagiert wurde, neben dem Fixateur externe (17) und der früher favorisierten Plattenosteosynthese -bedingt durch die beachtlichen Nachteile, wie postoperatives Längenwachstum (3,6), ein erhebliches Weichteiltrauma und häufig kosmetisch störende Narben -zu einer Erweiterung der operativen Möglichkeiten geführt. Die Vorteile der intramedullären Osteosynthese gegenüber den anderen operativen Methoden bestehen zum einen in einer relativ kurzen Operationszeit verbunden mit einem sehr geringen Operationstrauma und geringer Narbenbildung, zum anderen in der Stabilität und Elastizität der Osteosynthese, die häufig keiner zusätzlichen Fixation bedarf.…”

Section: Minimally Invasive Treatment Of Shaft-fractures In Childhoodunclassified

Minimalinvasive Therapie von Schaftfrakturen im Kindesalter

Meyer¹,

Zeitler²,

Höcht³

2004

Kinder- und Jugendmedizin

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ZusammenfassungZu den häufigsten Frakturen im Kindesalter zählen mit über 70% die Frakturen der langen Röhrenknochen. Auch heute noch sind die Behandlungsverfahren bei diaphysären Fakturen sehr vielfältig, wobei häufig ein konservatives Vorgehen empfohlen wird. Bei den operativen Maßnahmen hat die minimalinvasive Methode der intramedullären Schienung in den letzten Jahren zu einer Erweiterung der operativen Möglichkeiten geführt. Im Beobachtungszeitraum (12/91-12/99) wurden 99 Kinder erfolgreich mittels intramedullärer Schienung versorgt: 8 Humerusschaftfrakturen, 41 Frakturen des Unterarmes, 38 Femurschaftfrakturen und 12 Frakturen des Unterschenkels. Die Ergebnisse zeigen, dass die intramedulläre Schienung von kindlichen Schaftfrakturen ein einfaches, komplikationsarmes und kinderfreundliches Verfahren darstellt, das aufgrund der schnellen Mobilisierung im Vergleich zu den früheren Extensions- und Osteosyntheseverfahren den Krankenhausaufenthalt der Kinder verkürzt und somit die psychosozialen Auswirkungen verringert und auch die Behandlungskosten senkt.

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Section: Minimally Invasive Treatment Of Shaft-fractures In Childhoodunclassified

Minimalinvasive Therapie von Schaftfrakturen im Kindesalter

Meyer¹,

Zeitler²,

Höcht³

2004

Kinder- und Jugendmedizin

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“…Frakturheilungsbedingte Wachstumsschübe als Folge der Mehrdurchblutung, wie sie insbesondere auch in der konservativen Bruchbehandlung kindlicher Frakturen postuliert werden, sind in ihrem Ausmaû nur schwer vorhersehbar und resultieren nicht selten in relevanten Längendiskrepanzen [5,7,10,16,24].…”

Section: Fehlstellungen Mit Knochensubstanzdefekten/verlustenunclassified

Die Korrektur posttraumatischer diaphysärer Fehlstellungen an der unteren Extremität

Suger

Liener

Schmelz

et al. 1998

Chirurg

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Post-traumatic deformities do occur as a result of disturbed fracture healing with loss of bone stock, necrosis of fragments or the development of pseudarthrosis resulting in malunion or progressive malalignment. In the majority of the cases these disturbances can be related to technical problems of primary fracture treatment like insufficient reduction or implant failure. On the other hand, complex deformities with involvement of the adjacent joints may also be a result of injuries of the growth plate in childhood. In some cases primary correction is impossible because of critical conditions of the bone and the soft tissue envelope in the center of deformation. If a secondary correction is indicated, knowledge of all reconstructive techniques is essential to choose the appropriate method and carry out successful and exact correction of malalignment of the affected limb after detailed planning.

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Morphometric studies of epiphyseal vascular pattern of long bones in early childhood—an experimental model

Benz

Daum

1992

Unfallchirurgie

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The area of interest for the longitudinal growth is the distal growth plate. In a postmortem study we were interested in changes of the epiphyseal vascular length density after fracture and surgical therapy of foetal and neonatal femora (25th to 40th post conceptional weeks). We formed three groups of equal size. Group A (25 femora) was the control group. In group B and C we performed fractures in the middle third of the femora, in group C the femora was operated with a plate afterwards. A microangiography of all femora occurred and after plastination transparent slices were produced. In this manner we could study the epiphyseal vessels in the growth plate. Using image analyses we could show that vascular density of the epiphyseal growth plate could be verified only through fracture but not by surgical therapy. The integrity of the distal epiphyseal vascular architecture is the aim after all.

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Längendifferenzen nach Oberschenkelschaftfrakturen im Kindesalter

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Minimalinvasive Therapie von Schaftfrakturen im Kindesalter

Minimalinvasive Therapie von Schaftfrakturen im Kindesalter

Die Korrektur posttraumatischer diaphysärer Fehlstellungen an der unteren Extremität

Morphometric studies of epiphyseal vascular pattern of long bones in early childhood—an experimental model

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