Laparoscopic-assisted radical parametrectomy including pelvic and/or paraaortic lymphadenectomy in women after prior hysterectomy—three cases

Total laparoscopic radical parametrectomy, partial colpectomy, and pelvic lymphadenectomy in patients with occult cervical cancer

“…The feasibility, safety, and effectiveness of TLRP for cervical and endometrial cancer has been demonstrated in many published series and case reports [10][11][12][13][14][15][16]. Careful selection of patients is advisable to avoid the combined morbidity of surgery and radiation [17,18].…”

“…A composite evaluation of all published series on radical laparoscopic parametrectomy [10][11][12][13][14][15][16] shows that this minimally-invasive approach has less blood loss, and a lower incidence of intraoperative and postoperative complications. Difficulty in identifying the right space between bladder and vaginal anterior wall because of the altered anatomy after prior surgery or from stump induration can be solved by instillation of saline solution in the bladder [13,14].…”

Robotic assistance in gynecological oncology

“…Currently, experienced laparoscopic surgeons perform retroperitoneal [14], pelvic [3, [15][16][17][18][19] and paraaortic [3,15,19,20] lymphadenectomy, as well as procedures for stage I endometrial cancer [5], stage I-III cervical cancer [7,15,17,18] and stage I ovarian or tubal cancer [4] with the same postoperative results as those obtained with open surgery. In advanced cervical cancer, anterior exenteration performed laparoscopically [9] and laparoscopic-assisted middle and posterior exenteration [10] lead the way for minimal access surgery with lower morbidity rates.…”

Prise en charge chirurgicale par voie d'abord cœlioscopique du cancer du col utérin occulte découvert après hystérectomie simple

“…En 2003, Lee publie les résultats de trois patientes traitées par paramétrectomie radicale vaginale coelioassistée avec curage ganglionnaire. Il note deux cas de plaie vésicale d'évolution simple après traitement spécifique au cours de l'intervention vaginale [58]. Köhler rapporte une série de six cas, dont trois cancers du col découverts après hystérectomie simple, traités par chirurgie coeliovaginale combinée.…”

“…En peropératoire il déplore une plaie vésicale et une plaie rectale traitées dans le même temps, ainsi qu'une hémorragie avec nécessité de transfusions [59]. Ces auteurs constatent une diminution des pertes sanguines comparativement à la laparotomie [23,[57][58][59]. En 2005, Lee et Huang proposent de réaliser une paramétrectomie radicale par laparoscopie exclusive afin de limiter les risques de plaies viscérales et de saignements liés au temps vaginal [60].…”