Laparoscopic‐assisted vaginal vs. abdominal surgery in patients with endometrial cancer stage 1

Abstract

Laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy seems to be acceptable in the treatment of stage 1 endometrial carcinoma.

Surgical treatment of endometrial cancer: laparotomy or laparoscopy?

“…Według autorów dostępnych publikacji odsetek infekcji rany pooperacyjnej w przypadku zastosowania techniki laparoskopowej wynosi 0-8% i jest znacznie mniejszy niż po wykonaniu laparotomii: 0,8-48,4% (tab. III i IV) [1,11,13,20,[22][23][24][25][26]. Dane prezentowane w licznych publikacjach pokazują, że rozejście się rany pooperacyjnej w przypadku operacji z dostępu brzusznego wahało się w granicach 1-16%, natomiast powikłanie to nie występowało po wykonaniu procedury laparoskopowej [1,11,13,20,[22][23][24][25][26].…”

“…Dane prezentowane w licznych publikacjach pokazują, że rozejście się rany pooperacyjnej w przypadku operacji z dostępu brzusznego wahało się w granicach 1-16%, natomiast powikłanie to nie występowało po wykonaniu procedury laparoskopowej [1,11,13,20,[22][23][24][25][26]. Co więcej, zastosowanie techniki endoskopowej znacznie zmniejszało odsetek wystąpie-nia przepukliny w bliźnie pooperacyjnej (laparoskopia: 0-2,5%, laparotomia: 0-16,2%) [1,11,13,20,[22][23][24][25][26]. W publikacjach tych zastosowanie procedury laparoskopowej nie zwiększało ryzyka uszkodzenia pęcherza moczowego i/lub moczowodu (tab.…”

“…III). W przypadku laparoskopii odsetek wykonanych relaparotomii wynosił 0-2,8%, natomiast w przypadku laparotomii 0-13% [1,11,13,20,[22][23][24][25][26]. Autorzy dostępnych publikacji zgodni są co do tego, że laparoskopia związana jest ze skróceniem czasu hospitalizacji w porównaniu z metodą otwartą (tab.…”

“…VI). Średni czas trwania hospitalizacji po zastosowaniu procedury laparoskopowej wynosił 2,1-7,8 dnia, a w przypadku laparotomii 5,1-11,4 dnia [1,11,13,20,[22][23][24][25][26]. Znacznie krótszy czas hospitalizacji w przypadku zastosowania procedury laparoskopowej związany był przede wszystkim z mniejszym urazem operacyjnym, mniejszą utratą krwi podczas operacji, z mniejszą liczbą powikłań, a także z szybszą rekonwalescencją.…”

Abordaje Laparoscópico en Cáncer De Endometrio

“…C. Beneficios y complicaciones: Este es un tema bastante desarrollado ya en la literatura mundial, siendo similares los beneficios para la laparoscopia en cáncer de endometrio que para la patología benigna ginecológica: menor estadía hospitalaria, sangrado operatorio, uso de analgésicos, fiebre e infección de herida operatoria (21,29,38,44). En globo, la tasa de complicaciones de la laparoscopia sería la mitad de las complicaciones por laparotomía (44,47), siendo probablemente, la paciente obesa quien más se beneficie del abordaje laparoscópico, ya que al compararlo con la vía tradicional, se logra una disminución de complicaciones postoperatorias como íleo de 0-13,3%, fiebre de 5,5 a 31,1%, e infección de herida operatoria de 9 a 22.2% (42) (Tabla IV). Por otro lado, los costos derivados del tratamiento serían menores en pacientes operadas por vía endoscópica (20).…”