Laparoscopic Nephroureterectomy for Upper Urinary Tract Transitional Cell Carcinoma: Is it Better than Open Surgery?

Rassweiler, Jens; Schulze, Michael; Marrero, Reinaldo; Frede, Thomas; Redorta, Juan Palou; Bassi, Pierfrancesco

doi:10.1016/j.eururo.2004.08.006

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“…In addition, a problem of port site metastasis by laparoscopic procedure is important. Rassweiler JJ et al [16] reported that six port site metastasis in 377 (1.6%) analyzed patients occurring 3 to 12 months following laparoscopy were recognized. El Fettouh et al [17] reported that no cases of port seeding recurrence were observed.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic Nephroureterectomy for Upper Tract Transitional Cell Carcinoma: Comparison of Laparoscopic and Open Surgery

et al. 2006

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic Nephroureterectomy for Upper Tract Transitional Cell Carcinoma: Comparison of Laparoscopic and Open Surgery

et al. 2006

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“…[2][3][4][5][6] Whilst advances in flexible fibre-optic instruments and improvements in laser technology have made organsparing endoscopic management of low-grade TCC a realistic option in high-grade or multifocal disease, based on principles of surgical oncology, nephroureterectomy remains the preferred management option.Until fairly recently, nephroureterectomy was performed based on pre-operative imaging such as intravenous urography (IVU), CT, retrograde pyelography (RGP) and abnormal selective urine cytology. With advances in instrument technology and the regular use of flexible ureteroscopy for .…”

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confidence: 99%

Nephroureterectomy for Transitional Cell Carcinoma – The Value of Pre-Operative Histology

Chitale

Mbakada

Irving

et al. 2008

annals

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In recent years, laparoscopic nephroureterectomy with open excision of the lower ureter is replacing this procedure as the new gold standard. [2][3][4][5][6] Whilst advances in flexible fibre-optic instruments and improvements in laser technology have made organsparing endoscopic management of low-grade TCC a realistic option in high-grade or multifocal disease, based on principles of surgical oncology, nephroureterectomy remains the preferred management option.Until fairly recently, nephroureterectomy was performed based on pre-operative imaging such as intravenous urography (IVU), CT, retrograde pyelography (RGP) and abnormal selective urine cytology. With advances in instrument technology and the regular use of flexible ureteroscopy for . Increasing use of diagnostic upper tract endoscopy has underlined the importance of obtaining a pre-operative histological diagnosis in order to avoid under-treating high-grade or multifocal disease and over-treating low-grade disease, which could, in selected cases, be managed conservatively. We review nephroureterectomy at our institution over a 10-year period with particular reference to a pre-operative histological diagnosis.

show abstract

“…Estos casos demuestran que la vejiga suturada 17,18 no muestra diferencias significativas en cuanto a riesgo de recidiva retroperitoneal o recaída. Un excelente artículo de revisión de Rassweiler et al 2 , publicado en 2004, informaba de que no se encontraban diferencias entre estos métodos en cuanto a recidivas locales, recidivas en vejiga o distancia de las metástasis.…”

Section: Discussionunclassified

“…Desde que se hiciera la primera descripción de una nefroureterectomía radical por laparoscopia (NURL) en 1991 1 , se ha llegado a conclusiones positivas respecto a su viabilidad en diversos estudios en los que se exploraba la seguridad oncológica de esta técnica 2,3 . No obstante, está aún por resolver en gran medida cuál podría ser la técnica óptima para la realización de la ureterectomía distal con retirada del manguito vesical durante la nefroureterectomía laparoscópica.…”

Section: Introductionunclassified

Nueva técnica para la ureterectomía distal y excisión de manguito vesical

et al. 2011

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ResumenIntroducción: Se describe un novedoso abordaje endoscópico y se hace una revisión de la literatura para la disección «en bloque» del uréter distal y el manguito vesical durante la nefroureterectomía radical laparoscópica, usando un puerto único multicanal transvesical con pneumovejiga (pneumovesicum). Materiales y método: El procedimiento se llevó a cabo en un hombre de 80 años de edad, con historia de hematuria macroscópica debida a carcinoma de células transicionales (CCT) en la pelvis renal izquierda, sin historia previa de CCT en vejiga. Se realizó una nefroureterectomía radical laparoscópica y el uréter fue disecado hasta la inserción en la vejiga y fue clipado. Un dispositivo de puerto único multicanal (single-port) fue insertado transvesicalmente y se estableció la pneumovejiga. Se practica una incisión de la vejiga en todo su grosor alrededor del uréter, y se va realizando una movilización intravesical del uréter distal. Subsecuentemente, se realiza un cierre hermético del defecto vesical. El uréter distal, junto con el manguito vesical, se liberan laparoscópicamente y se extraen en bloque con el espécimen. Resultados: El tiempo operatorio (nefroureterectomía radical laparoscópica, LDRP y escisión del manguito vesical por puerto único) fue de 6 horas y 15 minutos. El tiempo del manguito vesical fue de 45 minutos. No hubo complicaciones intra o postoperatorias y la sonda fue retirada al sexto día de la cirugía. El análisis histopatológico mostró CCT comprometiendo el riñón, pT3G3 pN0 (0/7). Conclusión: La técnica de abordaje del uréter distal y el manguito vesical aún no ha sido estandarizada. El manejo del manguito vesical con un puerto único multicanal es factible. Estudios adicionales son necesarios para identificar cuál es el mejor abordaje para el manejo del uréter distal durante una nefroureterectomía laparoscópica.

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Laparoscopic Nephroureterectomy for Upper Urinary Tract Transitional Cell Carcinoma: Is it Better than Open Surgery?

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Laparoscopic Nephroureterectomy for Upper Tract Transitional Cell Carcinoma: Comparison of Laparoscopic and Open Surgery

Laparoscopic Nephroureterectomy for Upper Tract Transitional Cell Carcinoma: Comparison of Laparoscopic and Open Surgery

Nephroureterectomy for Transitional Cell Carcinoma – The Value of Pre-Operative Histology

Nueva técnica para la ureterectomía distal y excisión de manguito vesical

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