Laparoscopic peritoneal dialysis catheter implantations

Abstract

Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD), kronik böbrek yetmezlikli hastalarda tercih edilen tedavi seçeneklerinden biridir. SAPD işleminin yapılabilmesi için periton boşluğuna güvenilir sıvı alışverişini sağlayacak kalıcı bir kateter yerleştirilmesi gerekmektedir. Diyaliz kateterinin sağlıklı çalışabilmesi için açık bir periton boşluğu olması ve kateterin ucunun pelviste bulunması gerekmektedir. Peritoneal diyaliz kateterleri, minilaparotomi, perkutan girişim veya direkt laparoskopi yöntemleri ile yerleştirilebilmektedir. Laparoskopik yöntem, diyaliz kateterinin görerek doğru yere yerleştirilmesini sağlarken, aynı zamanda parsiyel omentektomi, omentopeksi veya adezyolizis yapabilmeye olanak sağladığı için diğer yöntemlerden daha fazla tercih edilmektedir. Laparoskopik periton diyaliz kateteri uygulamaları çocukluk yaş gurubunda, komplike, karın içi yapışıklıkları olan hastalar da dâhil olmak üzere, güvenli bir şekilde kolayca uygulanabilmektedir.