Laparoscopic portoenterostomy for biliary atresia: single-center experience and review of literatures

Abstract

Despite recent reports that outcome of LapPE for BA may be unfavorable compared with the conventional open portoenterostomy, our results would suggest that JLapPE can be performed successfully, because it is performed exactingly according to a standard protocol. JLapPE will continue to be our procedure of choice for treating BA.

Modern Approaches to the Surgical Treatment of Biliary Atresia

“…В настоящее время формирование портоэнтероанастомоза на изолированной петле по Ру возможно двумя способами: 1) традиционная операция Касаи (транскостальный доступ); 2) лапароскопическая операция Касаи. Лапароскопические операции позволяют минимизировать травматичность данной процедуры, сокращая использование наркотических анальгетиков и время пребывания ребенка на ИВЛ в послеоперационном периоде, также раньше начинается энтеральная нагрузка [46,48,49,50]. По своей эффективности лапароскопические операции не уступают открытым операциям [46] и одним немаловажным фактом является то, что количество хирургических осложнений после данной методики меньше, чем после открытых операций [49,51] Про расширенную портоэнтеростомию Davenport at al.…”

“…Лапароскопические операции позволяют минимизировать травматичность данной процедуры, сокращая использование наркотических анальгетиков и время пребывания ребенка на ИВЛ в послеоперационном периоде, также раньше начинается энтеральная нагрузка [46,48,49,50]. По своей эффективности лапароскопические операции не уступают открытым операциям [46] и одним немаловажным фактом является то, что количество хирургических осложнений после данной методики меньше, чем после открытых операций [49,51] Про расширенную портоэнтеростомию Davenport at al. [15,58] сообщают, что радикальное иссечение всех внепеченочных желчных протоков и широкая портоэнтеростомия, охватывающая все резецированные участки, в которые возможно открываются необлитерированные желчные протоки, являются обязательными, несмотря на трудоемкую и кропотливую технику выполнения.…”

Is the Laparotomy Here to Stay? A Review of the Disadvantages of Laparoscopy

“…28 That being said, numerous high-volume groups have since published on their laparoscopic Kasai experience, demonstrating similar outcomes between groups. [29][30][31][32] It is possible that the worse outcome after laparoscopic Kasai was secondary to a prolonged learning curve that may be diminished now that laparoscopy has become more commonplace.…”

Remote results of treatment of biliary atresia in children

“…Операция Касаи позволила повысить выживаемость детей с нативной печенью. В настоящее время, по данным разных авторов, пятилетняя выживаемость варьирует от 30 до 70% [4][5][6]. В большинстве случаев операция Касаи -это паллиативный способ лечения детей с билиарной атрезией, продлевающий жизнь с нативной печенью и являющийся важным этапом подготовки к проведению трансплантации печени.…”

“…Прямое соединение кишечника и внутрипеченочных желчных протоков определяет риск развития холангита, который считается самым частым осложнением в послеоперационном периоде, однако вероятность его возникновения по данным литературы широко варьирует от 45 до 87% [4]. Описаны также кисты желчных протоков, портальная гипертензия, гепатопульмональный синдром и другие осложнения [1,4,7].…”