Laparoscopic Repair of a Left Retrocaval Ureter in a 16-Year-Old Girl

Abstract

Left retrocaval ureter is an extremely rare congenital malformation which is associated with situs inversus, duplicated or translated inferior vena cava (IVC). We report a female adolescent who presented with a history of intermittent, colicky lumbar pain. Diagnostic workup revealed left retrocaval ureter and left ureterohydronephrosis. The girl underwent laparoscopy. The renal pelvis and ureter posterior to the vena cava were dissected, transected at the caudal point of the dilated ureteral segment, and uncrossed and repositioned lateral to the vena cava. Ureteroureterostomy was performed over a double-J ureteral stent after spatulation of the distal ureter. The postoperative course was uneventful and the ureteral stent removed after 5 weeks. During follow-up, the patient is symptom-free. Our case demonstrates that our laparoscopic approach is feasible in this rare anatomic anomaly.

Uréter retrocavo: reporte de un caso y revisión de la bibliografía

“…(1) Es una anomalía congénita rara en la que el uréter pasa por detrás de la vena cava inferior. (1)(2)(3)(4)(5) Se produce por una alteración del desarrollo vascular y no del desarrollo ureteral. Afecta al uréter derecho la mayoría de las veces, que generalmente se desvía en dirección medial por detrás de la vena cava inferior, se retuerce y la cruza por delante en dirección lateral, para retomar su curso normal en dirección distal, hacia la vejiga.…”

“…La pelvis renal y el uréter superior suelen estar alargados y dilatados en una forma de J o de anzuelo antes de pasar por detrás de la vena cava. (2,4) La incidencia de vena cava preureteral o uréter retrocavo en autopsias es de 1 por cada 1 500. (2,4,5) La anomalía es tres a cuatro veces más común en cadáveres masculinos que en femeninos, (2,4) generalmente se manifiesta en la tercera o cuarta década de la vida.…”

“…(2,4) La incidencia de vena cava preureteral o uréter retrocavo en autopsias es de 1 por cada 1 500. (2,4,5) La anomalía es tres a cuatro veces más común en cadáveres masculinos que en femeninos, (2,4) generalmente se manifiesta en la tercera o cuarta década de la vida. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13) Se pueden encontrar variaciones en la anatomía de la vena cava o sus afluentes y, si no se reconocen, pueden provocar complicaciones potencialmente mortales.…”

“…(2,4,5) La anomalía es tres a cuatro veces más común en cadáveres masculinos que en femeninos, (2,4) generalmente se manifiesta en la tercera o cuarta década de la vida. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13) Se pueden encontrar variaciones en la anatomía de la vena cava o sus afluentes y, si no se reconocen, pueden provocar complicaciones potencialmente mortales. (3) El primer caso registrado fue visto en autopsia y descrito por Hochstetter en 1893, (3,4,6,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) se han reportado poco más de 200 casos en todo el mundo desde entonces.…”

“…(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13) Se pueden encontrar variaciones en la anatomía de la vena cava o sus afluentes y, si no se reconocen, pueden provocar complicaciones potencialmente mortales. (3) El primer caso registrado fue visto en autopsia y descrito por Hochstetter en 1893, (3,4,6,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) se han reportado poco más de 200 casos en todo el mundo desde entonces. (13) En informada por Anderson e Hynes en una niña de 10 años diagnosticada con esta anomalía.…”