Laparoscopic Repair of Gastric Volvulus Associated with Wandering Spleen in an Adult: Report of a Case

Abstract

Gastric volvulus is an uncommon entity that may rapidly progress to infarction and necrosis of the stomach. We herein report the case of a 67-year-old man with acute gastric volvulus in association with wandering spleen. Following a reduction of the volvulus with a nasogastric tube, laparoscopic gastropexy was performed. Pediatric cases of gastric volvulus and a concurrent wandering spleen have been described, but to the best of our knowledge, no adult cases have previously been reported.

Acute visceral obstruction

“…These operative findings are similar to those of wandering spleen and intestinal malrotation. After extensive literature search the authors found only one case of MA volvulus secondary to acquired wandering spleen in an adult; however, there were no other reported cases of a patient with global absence of colonic and splenic ligamentous attachments causing gastric volvulus in an adult over the age of 30 years 7. This unique finding is consistent with a large study looking at cases of intestinal obstruction secondary to congenital abnormalities, which showed a significant tail-off in numbers over the age of 12 years 8.…”

Gastric Volvulus Associated with Wandering Spleen in Adult: Case Report

“…Gezici dalağa bağlı gastrik volvulus ise çok nadir görülmektedir. İlk tanımlandığı 1994 yılından şu ana kadar saptanan 31 olgunun sadece ikisi erişkin yaş (23 ve 67 yaş) grubundadır [1,2,12]. Diğer hastaların hepsi 12 yaş ve altındadır [12][13][14][15][16].…”

“…Diğer hastaların hepsi 12 yaş ve altındadır [12][13][14][15][16]. Erişkin hastalardan birisi abdominal distansiyon ve kusma yakınmalarıyla hastaneye başvurmuştur [2]. Diğer hasta ise gastrosplenik ligamandaki varislerin yol açtığı üst gastrointestinal kanama şikayetiyle hastaneye başvurmuştur [1].…”

“…bil dalakta son yıllarda açık veya laparoskopik splenopeksi ve/ veya gastropeksi sık kullanılan bir cerrahi yöntem olmuştur [2,9,17]. Sunulan olguda tanı preoperatif olarak konfirme edilemediğinden ve peroperatif olarak dalakta iki adet kitlenin saptanması nedeniyle açık splenektomi ve anterior gastropeksi yapılmıştır.…”

“…Literatürde 2010 yılına kadar 1386 gastrik volvulus, 328 mobil dalak olgusu ve 31 adet gastrik volvulusa yol açan mobil dalak olgusu bildirilmiştir. Gastrik volvulusa yol açan mobil dalak olgularının çoğu 12 yaş ve altında olup; erişkin yaş grubunda sadece iki olgu saptanmıştır [1,2]. Sunulan olgu bildiğimiz kadarıyla en yaşlı olgudur.…”