Laparoscopic slit mesh repair of parastomal hernia using a designated mesh: long-term results

Abstract

Laparoscopic slit mesh/keyhole repair is feasible, although it is a complex surgery reflected by extended operative time. The high recurrence rate suggests that technical improvement of the method is essential.

Tratamiento laparoscópico de la hernia paraestomal: indicaciones y manejo en la actualidad

“…La opción de keyhole debe realizarse con una malla que tenga polipropileno, no con una laminar, según la clasificación de materiales de Bellón (no PTFE) [1][2][3][4][5][6][7] .…”

“…Durante el proceso de cicatrización la malla va encogiéndose y disminuye su tamaño original al incorporarse a la pared del huésped, en ocasiones incluso más del 30-40 % de su tamaño original. Este fenómeno de retracción es muy elevado en las mallas de PTFE, y menor en las mallas compuestas de polipropileno de baja densidad [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . 3.…”

“…Consiste en el refuerzo de la pared abdominal posterior con una malla plana sin sección, que se coloca sobre el asa intestinal del estoma a modo de puente, tunelizando una porción de esta 1,[4][5][6][7][8][9] . Dicha opción evita los problemas de la técnica keyhole, pero también presenta dos problemas:…”

Parastomal Hernia Is a Problem Yet to Be Solved

“…The slit mesh repair might use a designated mesh or surgeon cut mesh with a slit to enable encirclement of the bowel from within the abdomen and a keyhole through which the bowel can be passed (Fig. 3, 4 ) [37]. Different modifications have been suggested including the use of two layers of mesh [38].…”

Reply to: laparoscopic slit mesh repair of parastomal hernia using a designated mesh: long-term results

“…I read with interest the recently published paper of H. Mizrahi et al on laparoscopic parastomal hernia surgery with a slit mesh technique [1]. Parastomal hernia surgery has been my principal point of interest for many years.…”