Laparoscopically assisted transsacral resection of rectal cancer with primary anastomosis

Abstract

In selected patients with low or midlevel rectal cancer, LTR may be a viable option. Further experience is necessary to define its oncologic efficacy and whether routine temporary diverting colostomy is indicated.

Laparoscopic resection for rectal cancer: Outcomes in 194 patients and review of the literature

“…Both patients had primary metastatic disease. Reservations must be expressed with regard to the high local recurrence rates reported by Weaver (15%) and Feliciotti (21%) [6,30]. In the prospective randomized trial by Leung et al, laparoscopic resection did not worsen survival and disease control for patients with rectosigmoid cancer compared with open resection, and its benefits in reducing pain and allowing earlier postoperative recovery were confirmed.…”

Complications are Increased with the Need for an Abdominal-Assisted Kraske Procedure

“…In the past few decades, a desire for sphinctersparing procedures, especially for small lesions, has resulted in renewed interest in the Kraske procedure. Improved surgical techniques and innovations in anastomotic devices have enabled the development of modifications to the operation initially illustrated by Kraske.j-7-9 Furthermore, the addition of an initial dissection through an anterior operr': 5 or laparoscopic 3 approach permits inclusion of a greater lymphatic field in the resected specimen. The Kraske may now be utilized to resect a variety of rectal lesions includ-ing adenomas and carcinomas.…”

Minimal-invasive Chirurgie (MIC) im Bereich Colon und Rectum: Technik der minimal-invasiven colorectalen Chirurgie

“…¹Laparoskopisch-assistiertª impliziert die Erweiterung einer Trokarincision zur Entfernung des Präparats, Einbringen des Staplerkopfs bei Anastomosen oder Verlagerung der Darmenden vor die Bauchwand zur Anastomosierung [21]. Resektionen mit transrectaler [9,10], transsacraler [23] oder transvaginaler Präparatentfernung sind ebenfalls ¹laparoskopischeª Eingriffe. Alle anderen Operationen sind ¹laparoskopisch-assistiertª (Hemicolektomien, Colonsegment-und Rectumresektionen).…”

“…Die von Weaver et al [23] kürzlich veröffentlichte transsacrale Rectumresektion wäre eine Alternative zu diesem Vorgehen. Wegen der Gefahr der Verletzung des Rectumstumpfs und der Keim-bzw.…”

“…Gerade bei der von Heald et al [12] geforderten TME erleichtert die Laparoskopie durch optische Vergröûerung und durch die Winkeloptik die Identifikation wichtiger Strukturen (präsacralen Nerven, Mesorectum) sowie die Präparation im kleinen Becken. Bei adäquater chirurgischer Technik entspricht die Anzahl laparoskopisch resezierter Lymphknoten jener bei offenem Vorgehen [9,10,13,23].…”