Laparoskopische Heller-Myotomie zur Therapie der Achalasie

Abstract

Zusammenfassung Zielsetzung In der Literatur bezeichnet die Achalasie eine primär ösophageale Motilitätsstörung, die durch das Fehlen von Peristaltik und durch inkomplette oder vollständig fehlende Relaxation des unteren Ösophagussphinkters charakterisiert ist. Leitsymptom ist die Dysphagie. Das Therapieziel besteht in der chirurgischen oder interventionellen Behebung der ösophagealen Ausflussbahn auf Höhe der ösophagogastralen Übergangszone. Indikation Wir präsentieren den Fall eines 24-jährigen Patienten, der sich mit einer seit 2 Jahren bestehenden Dysphagie, begleitet von Regurgitationen, Odynophagie sowie einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust, vorstellt. Methoden Das Video erläutert die präoperativen bildgebenden sowie endoskopischen Befunde und zeigt die Technik der laparoskopischen Heller-Myotomie mit partieller Fundoplicatio nach Dor. Schlussfolgerung Hinsichtlich der Therapie der klassischen Achalasie kann die laparoskopische Heller-Myotomie mit partieller Fundoplicatio nach Dor – trotz Kontroversen hinsichtlich der peroralen endoskopischen Myotomie als alternative Therapieoption – als etabliertes Standardverfahren angesehen werden.