Large-Volume Thoracentesis and the Risk of Reexpansion Pulmonary Edema

Feller‐Kopman, David; Berkowitz, David M.; Boiselle, Phillip M.; Ernst, Armin

doi:10.1016/j.athoracsur.2007.06.038

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“…1 The reported incidence following drainage of a pleural effusion and pneumothorax has been between 0% and 1% in most studies. 2 These estimates likely reflect widespread under-reporting, since re-expansion pulmonary edema in many instances is clinically mild and detected only using radiography.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Re-expansion pulmonary edema following thoracentesis

Kasmani¹,

Irani²,

Okoli³

et al. 2010

Canadian Medical Association Journal

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Re-expansion pulmonary edema following thoracentesis

Kasmani¹,

Irani²,

Okoli³

et al. 2010

Canadian Medical Association Journal

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“…While no prospective controlled studies have been performed, limited retrospective data suggest that reexpansion pulmonary edema does occur in spite of the use of manometry at a rate similar to that of studies not using manometry, independently of measured pleural pressures and elastance [18]; pneumothorax ex vacuo occurs in the absence of detectable excessively negative pleural pressures [14]; and change in chest discomfort before and after drainage is not different in manometry-versus symptom-guided thoracentesis, regardless of the volume drained [19].…”

mentioning

confidence: 99%

Should manometry be routinely used during thoracentesis? Yes, but not without some basic physiologic understanding!

Maldonado

Feller‐Kopman

2016

Expert Review of Respiratory Medicine

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“…Trabalho de Feller-Kopman et al de 2007 [77] não identificou relação entre desenvolvimento de sintomas durante o esvaziamento do derrame pleural e o volume total retirado. Porém, pacientes que apresentaram desconforto respiratório ao longo do esvaziamento apresentavam pressões finais mais negativas e maiores elastâncias pleurais quando comparados aos que apresentavam apenas tosse ou nenhum sintoma [77].…”

Section: -Sintomatologia Oxigenação E Segurança Do Procedimento (Edeunclassified

“…Porém, pacientes que apresentaram desconforto respiratório ao longo do esvaziamento apresentavam pressões finais mais negativas e maiores elastâncias pleurais quando comparados aos que apresentavam apenas tosse ou nenhum sintoma [77].…”

Section: -Sintomatologia Oxigenação E Segurança Do Procedimento (Edeunclassified

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Relação entre a elastância pleural e efetividade da pleurodese no derrame pleural maligno recidivante

Araújo¹

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Ao Thiago "Maranhão Machão". Ex-residente, ex-"fellow", mas amigo para toda a vida. Figura ímpar que nunca mediu esforços em me ajudar com as tarefas mais chatas deste trabalho.Aos demais colegas da CCT Ana, Ricardo e Augusto por me acolherem nessa grande equipe.À querida equipe do GPPOT: Márcia e Priscila. Por toda ajuda no decorrer deste projeto e naqueles que ainda virão.Ao biólogo Aristides Correia pela sua paciência sem fim, sempre me ajudando com a análise estatística deste projeto.Aos residentes da Cirurgia Torácica do HCFMUSP que perderam alguns dos seus preciosos minutos para ajudar nos procedimentos e acompanhamento dos pacientes incluídos neste estudo. VI Normatização adotada 71Gráfico 16 -Pontuação obtida na escala de dor EVA no momento inicial (EVA1) e após 30 dias (EVA30). 72Gráfico 17-Elastâncias em 800 ml de acordo com o sítio primário da neoplasia. 75 Gráfico 18-Elastâncias totais de acordo com o sítio primário da neoplasia. 76 Gráfico 19 -Elastâncias em 400 mL de acordo aspecto do líquido. 77 Gráfico 20 -Correlação entre elastância em 400 mL e o Delta Volume. 80 Gráfico 21-Correlação entre elastância em 400 mL e volume pleural à TC1. 80 Gráfico 22 -Correlação entre elastância em 400 mL e volume pleural à TC30. 81 Gráfico 23 -Correlação entre elastância em 800 mL e o Delta Volume 82 Gráfico 24-Correlação entre elastância em 800 mL e volume pleural à TC1. 82 Gráfico 25 -Correlação entre elastância em 800 mL e volume pleural à TC30. 83 Gráfico 26 -Correlação entre elastância total e o Delta Volume.84 Gráfico 27 -Correlação entre elastância total e volume pleural à TC1. 84 Gráfico 28 -Correlação entre elastância total e o volume pleural à TC30. 85 Gráfico 29 -Comparação da efetividade clínica entre os grupos de acordo com o volume da cavidade pleural após a drenagem. 86Gráfico 30-Comparação entre a elastância em 400 mL e efetividade clínica. 89 Gráfico 31-Comparação entre a elastância em 800 mL e efetividade clínica 90 Gráfico 32-Comparação entre a elastância total e efetividade clínica 90 Gráfico 33 -Comparação entre as elastâncias em 400 ml e melhora da dispneia.91 Gráfico 34 -Comparação entre as elastâncias em 800 ml e melhora da dispneia 92 Gráfico 35 -Comparação entre as elastâncias totais e melhora da dispneia.92 Gráfico 36-Comparação entre a elastância em 400 mL e melhora da dor. 93 Gráfico 37-Comparação entre a elastância em 800 mL e melhora da dor.94 Gráfico 38-Comparação entre a elastância total e melhora da dor.

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Re-expansion pulmonary edema following thoracentesis

Re-expansion pulmonary edema following thoracentesis

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