Laryngeal melanosis: a case report and review of the literature

Abstract

We present a case with laryngeal melanosis and discuss the clinical significance of this condition. A 58-year-old male patient was referred to the otolaryngology department with a 2-month history of hoarseness. He had a history of smoking 20 cigarettes a day for 40 years. Videolaryngosgopic examination showed chronic laryngitis findings with multifocal pigmented pachydermic areas. Multiple biopsies were performed by laryngomicrosurgery. Pathological examination revealed laryngeal melanosis. As the number is not much enough, the association of laryngeal melanosis and carcinogenesis seems to be controversial. In the point of management, we have to be aware of the risks of laryngeal melanosis, such as developing neoplasm, and monitor the patients closely by periodical examinations and biopsies and advise the patients to stop smoking.

Laryngeal Melanosis

“…Case reports in the existing literature have noted the concomitant presence of laryngeal melanosis and carcinoma 10 . These reports suggest an associative relationship between local chronic inflammation and increased pigment production 8 and support a model whereby irritant stimuli transforms respiratory mucosa, producing either melanogenic metaplasia or an increase in melanin pigment production by preexisting melanocytes 1 .…”

Laryngeal Melanosis: Clinical Importance and its Relation with Malignant-Premalignant Lesions

“…İleri yaş hasta grubunda (6-8. dekat arasında) daha sık görülmektedir. 1,6 Çalışmamızda da literatür ile uyumlu olarak sık görüldüğü yaş grubu 6. dekat olarak saptanmıştır.…”

“…Mevcut çalışmalar içinde olgu sunumlarında genellikle LM ve kanser birlikteliği üzerinde durulmaktadır. 1,[6][7][8][9] Yapılan çalışmalar incelendiğinde, LM ve üst solunum yolu malignite birlikteliği %50'lere varan oranlarda raporlanmıştır. Spesifik olarak üst solunum yolunun skuamöz hücreli karsinom (SHK) ile birlikteliğini araştıran Cordes ve ark.nın çalışmasında, bu oran %26 olarak bulunmuştur.…”

“…Sadece klinik şikâyeti olan LM şüpheli hastalara direkt laringoskopi ve biyopsi işlemi yapılması nedeniyle LM prevalansı net olarak bilinememektedir. [1][2][3][4][5][6] Mevcut veriler ışığında LM şüphesi tek başına direkt laringoskopi ve biyopsi için yeterli değildir. Öncelikle çalışmalardaki yüksek malignite birlikteliği nedeniyle iyi bir değerlendirme yapmak ve gereğinde direkt laringoskopiden kaçınmamak önem taşımaktadır.…”

“…1,[3][4][5] Maligniteye dönüşüm olasılığı veya premalign-malign lezyonlarla ilişkisi ile ilgili kanıta dayalı bilgi mevcut olmamakla beraber yapılan vaka çalışmaları sonuçları incelendiğinde, yakın birliktelik olduğu görülmektedir. 1,6 Ancak bu birlikteliğin sigara kullanımına mı yoksa melanozise mi bağlı olduğu bilinmemektedir.…”