Las primeras tres semanas de una clínica de telemedicina gratuita para COVID-19 en Honduras

Abstract

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha impulsado que se acelere la implementación de la telemedicina en Honduras para atender pacientes con o sin sospecha de dicha enfermedad. Este estudio evaluó la implementación del Consultorio Solidario Virtual COVID-19 en Honduras en sus primeras tres semanas. Métodos: El consultorio se abrió el 12 de marzo del 2020 gracias al trabajo colaborativo de la empresa Aliv.io, la Fundación Lucas para la Salud y la Universidad Tecnológica Centroamericana en Honduras. La plataforma digital cuenta con expediente electrónico y sistema de videollamada accesible por celular, tableta o computadora. Los pacientes tenían opción de consultar con 5 médicos generales y 2 médicos especialistas disponibles para pacientes de todo el país. Resultados: Se realizó 54 tele-consultas en las primeras tres semanas de funcionamiento, el 46 (85%) fueron de primera vez y 8 (15%) subsiguientes, la edad media de los pacientes fue de 33 años, procedentes de siete departamentos del país y de tres países extranjeros. Sólo el 4% tenía criterios de sospecha de COVID-19. El tiempo por consulta fue de 17 a 30 minutos. La calificación de satisfacción de usuarios fue positiva en todos los casos. Las principales barreras fueron dificultades de navegación por usuarios, algunos atribuidos a la complejidad percibida por los mismos, a la calidad del internet y la habilidad con la tecnología. Conclusiones: Los usuarios tuvieron buena aceptación del consultorio y la experiencia indicó aspectos de mejora a considerar en la continuación del servicio durante la pandemia, especialmente en términos de publicidad y educación a los usuarios.

Telemedicina ética para Honduras en tiempos de COVID-19

“…La literatura médica hondureña indica que llevamos varios años practicando la telemedicina en asociación con hospitales, ONGs y universidades nacionales y extranjeras, entre otros 8 . Existen algunas experiencias documentadas, que se llevan a cabo en La Mosquitia, Gracias a Dios, un departamento de Honduras, el cual se encuentra alejado de las principales ciudades del país, con limitaciones en la comunicación y transporte.…”

“…En el periodo del 12 al 30 de marzo del 2020, durante la cuarentena por la pandemia de COVID-19, realizaron 54 tele-consultas a pacientes por patología respiratoria. Durante ese periodo atendieron pacientes de siete departamentos del país, así como tres pacientes hondureños residiendo en otros países (Estados Unidos, México y España) 8 . Aunque el objetivo fue apoyar a los pacientes con patologías respiratorias, la mitad de los pacientes pidieron asistencia para otro tipo de enfermedades, ya que muchos pacientes con otras patologías habían quedado desatendidos y el enfoque de los hospitales era la atención a personas con COVID-19 8 .…”

“…Durante ese periodo atendieron pacientes de siete departamentos del país, así como tres pacientes hondureños residiendo en otros países (Estados Unidos, México y España) 8 . Aunque el objetivo fue apoyar a los pacientes con patologías respiratorias, la mitad de los pacientes pidieron asistencia para otro tipo de enfermedades, ya que muchos pacientes con otras patologías habían quedado desatendidos y el enfoque de los hospitales era la atención a personas con COVID-19 8 . Los usuarios tuvieron buena aceptación del consultorio y la experiencia indicó aspectos de mejora que serían tomados en cuenta para la continuación del servicio durante la pandemia 8 .…”

“…Esta debe seguir las certificaciones de calidad que estén disponibles para asegurar la atención óptima y los resultados de salud positivos. Al igual que todas las intervenciones de salud, se debe investigar y evaluar la eficacia, seguridad, viabilidad y rentabilidad de la telemedicina 3,6,8 .…”

“…En Honduras, aun no se ha aprobado ningún proyecto de ley para telemedicina, por lo que, ha llegado el momento de reconocer desde un marco legal los derechos de los pacientes, entre los cuales resaltan, el derecho a la información, el consentimiento informado y la confidencialidad de la información relativa a la salud de las personas, tanto en soporte físico como digital 13 . Dicho lo anterior, las implementaciones de telemedicina en Honduras se han realizado bajo ciertas normativas internacionales y bajo leyes de protección de datos de otros países 8 . Es una necesidad prioritaria la creación de protocolos estándares de aplicación nacional, que incluyan aspecto legales y éticos, que puedan guiar la responsabilidad del médico, y el estado legal de las historias clínicas electrónicas, además establecer normas para el funcionamiento adecuado de las teleconsultas 6 .…”